长城网讯(通讯员 胡淑国)近年,我国糖尿病患病率急剧上升,并且发病呈现年轻化趋势,危害人群的范围越来越大。糖尿病防控已经引起全球的关注,成为卫生健康工作的重要内容之一。由世界卫生组织和国际糖尿病联盟共同发起每年11月14日的联合国糖尿病日,旨在引起全球对糖尿病的警觉,促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制,加强对糖尿病的宣传教育、防治和监测,提高公众对糖尿病的认识。为此,石家庄市卫生计生委、石家庄市第二医院(石家庄市糖尿病医院)联合举办了每年一次的石家庄市“降糖之星”评选活动,开展糖尿病日宣传活动,第三届石家庄市“降糖之星”评选活动正在如火如荼地进行。2018-2019年联合国糖尿病日的主题确定为:家庭与糖尿病,未来两年将围绕这一主题,关注家庭在糖尿病预防、管理和照顾等方面的重要作用。
那么,家庭在糖尿病管理中,究竟应该起到什么样的作用?
首先,家庭成员应该了解糖尿病,做好后勤保障。糖尿病患者病情的良好控制,离不开家庭成员的支持和配合。经常遇到一些患者家属,由于对糖尿病知识不了解,在为患者准备餐饮、配合治疗方面不知所措,再加上患者自身重视不够,以致于病情得不到良好管理和控制,促发了并发症的发生和发展。因此,家庭成员应该和患者一起学习糖尿病知识,了解日常饮食、运动和口服药物及胰岛素应用注意事项。鼓励患者配合医生科学治疗,一起战胜糖尿病。
第二,家庭成员应该理解和关心患者。有的病友发现患有糖尿病后,情绪非常低落。年轻人肩负着繁重的工作、生活责任,发现患有糖尿病后压力增加;老年病友往往过去生活艰苦,辛苦工作了一辈子,好不容易生活条件好了又不能享受口福,情绪可能陷入低谷。这时,作为朝夕相伴的家属,如果能理解支持并关心体贴患者,照顾好其饮食起居,并给予精神上的支持,糖友的思想负担会减轻,使治疗效果大幅提高。
第三,科学调理饮食。饮食治疗是糖尿病治疗的基础,但在饮食控制方面,一些病友容易陷入误区。有些病友认为,只要应用降糖药就可不控制饮食;还有人平时少吃饭少服药,多吃饭多服药;也有些病友认为糖尿病饮食就是饥饿疗法,过于谨慎,什么都不敢吃,以至于全身无力,甚至导致营养不良、贫血。糖尿病病友只有定时定量、均衡饮食,才能保持血糖平稳控制、精力充沛。因此,糖尿病病友和家人应该共同向专业医生及教育护士请教,一起学习并掌握糖尿病饮食原则,根据患者体形、劳动强度计算总热量、合理分配一日三餐,科学烹饪,平衡膳食、戒烟限酒。做到既能良好控制血糖,又能享受健康美食。
第四,家庭成员陪同患者一起运动。规律运动可以帮助病友改善血糖控制,促进脂肪消耗,改善心肺功能,增进心理健康。但很多病友不能长期坚持,三天打鱼两天晒网,达不到预期效果。另外,不适当的运动会增加低血糖的发生率,加重糖代谢紊乱。因此,应该在医生的指导下制定运动计划,在条件允许的情况下尽量陪同患者一起运动,使其养成习惯。这样,运动才能持之以恒,并避免运动的不良影响。
第五,关注药物应用。如果糖尿病患者反复出现低血糖,尤其老年患者可能存在认知功能下降,口服药物或胰岛素应用往往被遗忘或记错。还有病友对道听途说的偏方、保健品信以为真,由此造成的麻烦屡见不鲜。家属有必要了解患者应用的药物种类及服用方法,保证其按时、按量服药。使用胰岛素的患者家属还应向专业人员学习注射技术,帮助不能自行注射的患者,同时对自行注射的患者起到监督和指导作用。还要关注患者用药后的感觉,发现不良反应,及时与医生联系。
第六,协助进行血糖监测。规范的血糖监测有助于血糖控制达标,有些糖尿病病友进行自我血糖监测次数很少甚至不测,还有些老年人不能正确使用血糖仪,经常凭自我感觉判断血糖高低,致使治疗方案无法及时调整,影响治疗效果。家人应当了解血糖监测相关知识,督促、鼓励并帮助患者进行血糖监测。此外,还要督促患者定期到医院复诊。及时复诊可更好地调整降糖药物以便血糖达标,预防和及时发现并发症。
第七,协助进行低血糖救治。糖尿病病友由于饮食减少、运动量增加、用药不合适及胰岛素注射不当都会增加低血糖发生风险。糖友平时应注意饮食、运动和降糖药之间的协调以减少低血糖发生。一旦发生低血糖后要尽快救治,轻者可立即补充饼干、糖块或含糖饮料,补充食物后15-20分钟再次复查血糖,了解低血糖恢复情况。如果出现意识障碍或病情已严重到无法吃点心、喝饮料,或经过处理血糖仍低,家人请立即拨打120,或送到就近医院救治。
总之,糖尿病是终身性疾病,仅靠医护人员在医院短期护理并不能实现血糖长期达标,绝大多数时间需要患者进行自我管理。作为糖尿病患者的家人应该和患者共同学习糖尿病知识,承担起参与患者自我管理的责任。做好后勤保障,从饮食、运动、监测、用药、心理支持及低血糖救助等方面进行积极配合。另外,糖尿病患者亲属也是糖尿病高风险人群,在参与患者病情管理的同时,自己也能养成良好的生活习惯,降低糖尿病发病风险。