长城网讯(通讯员 刘辉)耳鸣,说大不大,几乎每个人都接待过这位“不速之客”,说小不小,若这位朋友迟迟不肯离去,却让人寝食难安。小小的耳鸣,恼人的耳鸣。它为我们敲起耳科及全身疾病的警钟,我们该如何对待呢?
引起耳鸣的病因很多,比如外耳道异物、耵聍、外耳道炎等均可引起耳鸣,针对这些耳鸣只要清理了耳道异物、耵聍或控制了耳道炎症,耳鸣自然就消失;中耳的疾病例如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、耳硬化症、鼓室硬化症等也可引起耳鸣,中耳疾病引起的耳鸣首先要处理好中耳疾病,耳鸣才会缓解;临床上引起耳鸣最多的原因还是内耳、听神经和听觉中枢的疾病。
周女士4个月前右耳突发性耳聋伴有耳鸣,经过治疗右耳听力改善,但右耳一直有蝉鸣样耳鸣,日夜不停,严重影响了生活和工作,尤其晚上根本没法睡觉。石家庄市第一医院耳鼻咽喉科刘辉介绍,原来周女士因为内耳疾病出现了突发性耳聋伴有耳鸣,这一类患者既往常被诊断为神经性耳鸣,目前神经性耳鸣这一概念已被淘汰。针对内耳、听神经、听觉中枢引起的耳鸣,根据耳鸣的时间、耳鸣对患者的生活、工作的影响,分为代偿性耳鸣和失代偿性耳鸣。
对于失代偿性耳鸣应积极去寻求专业的耳鸣诊治专家帮助,首先要对患者的病史全面了解,还要对身心做一个全面检查,尤其要注重患者的心理状态;做全面的听力学检查,部分患者可能还需影像学、超声等其他检查,排除了客观性疾病如听神经瘤、颈静脉球体瘤、搏动性耳鸣等引起的耳鸣的疾病。
还有一部分患者因为服用了某些药物引起了耳鸣,应给予患者精准的耳鸣分析评估,了解患者耳鸣所在的频率、响度、程度及对患者生活工作的影响,再根据患者耳鸣的性质给予个性化的声治疗,经过一段时间的声治疗,患者会逐渐适应耳鸣,自觉耳鸣不再影响其生活工作和睡眠。另外要强调注意耳鸣患者的心理状态,对于伴有心理障碍的耳鸣患者,应请心理科会诊给予心理疏导或者药物治疗。