“从小患有先心病,病情反复发作,一直在保守治疗。来到省立医院西院见到乔彬主任,我看到了希望。这些年来,真不敢相信自己的病情能够矫治成功,千万言语也无法表达对乔彬主任和专家团队的感激之情,真的非常感谢。”采访时刘先生激动的说道。
近日,记者来到山东省耳鼻喉医院(山东省立医院西院)心血管外科中心病房见到了刘先生,心血管外科中心主任宁岩松也来到病房。刘先生恢复良好,可以正常进食、下地走路等等。宁岩松介绍,病人手术非常成功,心功能有了明显改善。据检索,在国际上还没有对43岁咳血心衰的单心室病人进行手术矫正的先例。
刘先生和家属赠送锦旗表示感谢
患先心病40余年,一直保守治疗
今年43岁的刘先生,出生时就患有先天性心脏病。得病后,刘先生平时不能干重体力活。结婚后,偶然的一次体力活,刘先生的病情复发了,出现了大咳血、呼吸困难等症状。
“当时县医院不敢接收,我们实在没办法,只有死马当活马医,到镇上医院采取保守治疗,咳血得以控制。”刘先生介绍,年复一年只能保守治疗,就这样挺过了这二十来年。
后来,由于病情反复发作,刘先生家人的心始终揪着,四处打听,寻找治疗方法。今年2月18日,刘先生病情复发。22日,家人和他来到山东省立医院西院。据宁岩松回忆,当时的刘先生病情很重,伴有严重心衰、咳血厉害、呼吸困难、无法平卧,而且双下肢水肿。这些症状的出现,都是长期心脏病累积导致的心功能不全。
之前的保守治疗,无疑加重了刘先生的病情,耽误了治疗时机。病情就是命令。入院后,经过全面检查诊断功能性单心室、肺栓塞、心力衰竭,心功能IV级。
随后,乔彬专家团队为刘先生开始调整心功能,改善内环境。经过四周的精心调理,病人的心功能得到改善,停止咳血、症状缓解。经心导管造影检查发现,病人肺动脉压力并不高,而且肺血管发育也达到了手术标准。
宁岩松介绍,虽然心内畸形是复杂先心病,但是他的房间隔是完整的,综合考虑还是有救治的希望,具备手术条件。经过专家团队详细讨论后,决定实施房间隔造口加一期的Glenn矫治手术,对于刘先生的心功能能够有一定的缓解。
今年43岁的刘先生接受采访
终于等到这一刻,矫治手术重获“心”生
“功能性单心室是复杂先心病的一种,小时候就会出现手指、嘴唇发紫等症状,需要及时规范就医。”宁岩松介绍,由于之前从来没有治疗过,所以该病人已经到了单心室、心衰的晚期。
经过术前严密的治疗以及制定严密的手术方案,这个手术是可行的,对于刘先生来说必须要做,而且术后能得到满意的效果。
3月19日,心血管外科中心首席专家乔彬主任和宁岩松主任亲自主刀,在全麻体外循环下,刘先生接受了功能性单心室心内一期矫治手术——改良Glenn术,同时还进行房内隔造口术,手术非常成功。
“术后,经过治疗,该病人症状改善非常明显,血氧饱和度从60%升到了80%,达到手术最好标准。经超声评估,心功能EF值已经接近正常的高限,并且房间隔留口减压的效果也很明显。”宁岩松自豪地说道。
作为较少见的先天性畸形,单心室约占先天性心脏病的1.5%。单心室分为A、B、C、D四种亚型,该病人为C型的心室包括左、右室两者的主体部分,无室间隔或仅有其残迹,其占单心室的7%。
说到手术治疗,目前单心室的治疗分以下几期手术。第一期先做上腔静脉到肺动脉的连接,这种叫Glenn手术;第二期再把下腔接到肺动脉,这种叫fontan类手术。宁岩松表示,对于复杂类型单心室的治疗,山东省立医院西院乔彬主任设计了他特定的乔式glenn和乔式改良fontan,专门治疗该类型的单心室病人。
据检索,在国际上还没有对43岁咳血心衰的单心室病人进行手术矫正的先例。目前,山东省立医院西院心血管外科中心乔彬团队治疗功能性单心室疾病已有30余年的临床研究和经验。
据悉,乔彬团队自行设计的治疗功能性单心室手术,对于大多数单心室患者实现了生理性矫治,体循环和肺循环之间没有任何分流,血氧饱和度等同健康人,生活质量与正常人无明显差异,解决了单心室难以治愈这一国际难题,开启了我国单心室治疗的新篇章。