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河北省新型冠状病毒感染的肺炎中医防治方案(试行第三版)发布

2020-03-03 10:12:10 作者: 来源: 河北中医药
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  根据新型冠状病毒感染的肺炎在我省的流行病学特征、临床表现及病程进展特征,符合中医“疫病”的特点。外感疫疠浊毒之气,病位由表及里,多遵从上中下三焦和卫气营血传变规律。本病属本虚标实,病因为湿浊疫毒,病机特点为“湿、浊、毒、热、瘀、虚”,扶正祛邪贯穿整个治疗过程,祛邪以化浊解毒为要,扶正以补益气阴为则。依据不同阶段邪正盛衰随证加减,辨证施治。

  1.医学观察期临床表现

  乏力伴胃肠不适

  推荐中成药:藿香正气软胶囊(丸、水、口服液)

  临床表现2:乏力伴发热

  推荐中成药:连花清瘟胶囊(颗粒)、清开灵软胶囊、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)

  2.临床治疗期

  (1)湿浊郁肺

  临床表现:发热或往来寒热,干咳,少痰,咽干,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。

  治法:祛湿化浊,清肺透邪

  推荐处方:麻杏石甘汤、小柴胡汤、五苓散、射干麻黄汤加减;可选服连花清瘟胶囊(颗粒)或藿香正气软胶囊(丸、水、口服液)。

  (2)浊毒闭肺

  临床表现:身热不退,咳嗽痰少,或有黄痰,胸闷气促,腹胀便秘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。

  治法:宣肺解毒,通腑泄浊

  推荐处方:宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤加减,送服连花清瘟胶囊或清开灵软胶囊;可选用清开灵注射液、血必净注射液。

  (3)内闭外脱

  临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。

  治法:开闭固脱,解毒救逆推荐处方:四逆加人参汤、安宫牛黄丸、苏合香丸;参附注射液、血必净注射液。人参15g  炮附子15g  山茱萸20g  送服安宫牛黄丸或苏合香丸。

  (4)气阴两伤

  临床表现:无发热或时有低热,乏力,心慌,口干,自汗出,腹胀,大便不调。舌淡红,苔白或苔少,脉虚数。治法:益气养阴,健脾化浊

  推荐处方:王氏清暑益气汤合二陈汤加减

预防和调护

  (一)口服处方预防

  1.普通人群预防方

  2.特殊人群预防方

  (1)孕妇

  (2)儿童

  (3)老年人

  3.患有基础疾病者预防方

  (1)血糖偏高或糖尿病患者

  (2)血压偏高或高血压患者

  (3)冠心病等心脑血管慢性疾病患者

  (4)慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病处于缓解期患者

  注意事项:建议在医师指导下服用;服用期间如有不适,应立即停药并及时咨询医师;对上述药物有过敏史者禁用,过敏体质慎用;儿童药物剂量以3~5岁儿童为宜,其他年龄儿童酌情增减。

  (二)其他方法预防

  1.刮痧方

  百会、印堂、太阳、曲池、合谷、脊柱两侧(华佗夹脊穴或膀胱经)、向下或向内、向外轻轻反复刮动。肘窝、腘窝等处,可以用拍打法,向下或向内、向外轻轻反复由轻到重拍打。具有祛浊辟秽之功。

  2.香囊方

  药物组成:藿香、佩兰、金银花、桑叶、菊花,等份为末,制为香囊佩戴。

  3.代茶饮方

  黄芪12g、金银花15g、藿香10g、防风10g,开水冲泡代茶饮。

  4.足浴方

  药物组成:当归20g、黄芪30g、藿香20g、佩兰15g、生姜15g。水2000ml,水煎45分钟,取汁,入桶中足浴。每日一次,每次30分钟,以全身微微汗出为度。(三)生活调护

  1.注意适时增减衣物,避免到人员密集场所,居室多通风,注意个人卫生,勤洗手,勤更衣,戴口罩。

  2.饮食宜清淡、规律。多饮水,多食用水果、蔬菜及牛奶、鸡蛋等。

  3.作息要规律,保证充足睡眠,适当锻炼身体,可采用八段锦、养生桩、太极拳等。

  4.畅情怡志,保持情绪稳定。

关键词:河北,新型冠状病毒,肺炎,中医,防治方案责任编辑:何震