华北医疗健康集团

左前臂完全离断?熊猫血?看他们合力施救

2020-11-06 11:27:03 作者:王岚 赵欣 王立红 来源: 长城网
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  长城网讯(记者 王岚 通讯员 赵欣 王立红)左前臂完全离断大量出血、血型RH阴性……近日,华北医疗集团峰峰总医院成功救治一左前臂离断伤熊猫血患者。这个精细如发丝的手术,从夜间22:30到次日晨8:30,全程耗时10小时,出血量较其他手术多且手术风险巨大。更为困难的是患者需要急诊手术,而且患者的血型是稀有的RH阴性,俗称“熊猫血”,为当天值班的医疗团队带来种种困难。

  据悉,患者赵先生因左前臂离断伤,伤势严重,紧急来到峰峰总医院急诊手术。骨二科团队接诊并检查后决定立即为患者进行接血管、神经的断肢再植急诊手术。此类手术对医者技术要求较高且手术时间较长,所以术中必须准备充足的红细胞制品。

  输血科赵欣接到血型标本后,立即为患者行盐水法做血型:O型Rh阴性;再次复检血型:Rh阴性!这种血型很少见且患者需要紧急用血,于是赵欣马上跟市中心血站联系血源,库存没有,但是有阴性的冰冻红细胞。冰冻红细胞需要机器融化洗涤制备,需要多部门多人共同协作才能完成,而且血液是一袋一袋制备,每袋用时2到3个小时,而此时时间是晚上的22:10,根本来不及,与骨二科沟通,确定手术需要至少6U(三袋)红细胞。

  邯郸市中心血站得知此种情况,从当天新检测合格还未入库的血液中找到一袋同型阴性血,打电话联系可以直接先取走一袋,紧急抢救,次日补办入库出库的手续,同时紧急调配血站解冻血液所需部门的人员,紧急加班,此时,虽然不是家属,但作为医务人员深深受到感动。

  同时,峰峰总医院马上联系车队队长陈亚东,他得知情况后就一句话:“明白,我们车队这里保证完成任务!”因为是手术用血,要求整个手术阶段性输血,血站的红细胞也是每两三个小时出一袋,所以车队司机需要每次提前在血站等待,血液制备完成送回来。那晚,车队司机一晚上一直在路上奔波或者在血站外等待,共来回取血4趟,每趟车程50分钟,为手术顺利开展提供保障。寒冷的深夜,却被一句句铿锵有力的回答、一件件暖人的事迹点亮。

  输血科赵欣告诉记者,当时,吕品大夫在得知血型的情况后,安慰她说:“你这里积极联系血源,我们术中给他用上止血带,动作稳而快些,尽量少出血。”就这样,一个高难度且血源不能马上就位的手术,在骨二科吕品、沈家亮及野炳钊医生的精细手术操作下,在麻醉科医生王帅、手术室李雪、李洁护士的协助及抢救团队的共同努力下顺利完成,没有对患者进行异型血输注。目前,患者左手臂再植成功,手指血运良好。临床输血技术规范中规定急诊患者可以不做Rh血型。如果病情不能等,本着救命优先的原则,可以对该患者(抗筛和直抗阴性,无输血史)进行阳性血输注。但阴性血输阳性血后,患者有可能产生同种免疫抗体,以后再遇紧急情况,必须只能输阴性血,否则可能致命。这次在保证患者充分安全的情况下,没有对他进行异型血输注,相当于为患者保留了一次异型血输注救命的机会。这位病人突发意外受伤是不幸的,但他又是幸运的,因为他来到了峰峰总医院遇到了具有仁心仁术的团队,在救治上竭尽全力,技术上精益求精,服务上全心全意,为生命全力以赴,让生命感受到阳光般的温暖。

关键词:手术,患者,血型,熊猫血,峰峰总医院责任编辑:王岚