一场凶险的暴发性心肌炎突袭7岁女孩欣欣,她的心房、心室跳动频率完全脱节,随时有停跳的可能。8月初,通过湖北省儿科医疗联盟绿色通道,欣欣凌晨被紧急转运至武汉儿童医院。入院不到两小时,专家在病床边为其植入临时心脏起搏器,帮助她死里逃生。目前,欣欣身体恢复健康,即将出院。欣欣入院前持续发烧,在当地医院治疗期间发生7次抽搐,精神萎靡。医生怀疑欣欣患有暴发性心肌炎,建议立即转院。8月7日凌晨,经湖北省儿科医疗联盟绿色通道,欣欣被送到武汉儿童医院急诊科。
当时,她出现致命性心律失常,心房搏动频率高达每分钟201次,而心室搏动频率只有每分钟60多次,心房和心室跳动的节律完全脱节,心脏随时可能停搏。确认欣欣遭遇暴发性心肌炎后,一场“生命保卫战”在夜色中打响。凌晨1时50分,欣欣刚被转到重症医学科监护室,心率陡降至每分钟25次,陷入昏迷。医生立即做气管插管,上呼吸机治疗,用药提升心率,并进行营养心肌、改善循环、维持内环境稳定等治疗。但是,效果不明显。“心脏泵血功能差,再拖久一点,全身脏器就会因血供不足而出现衰竭,要紧急安装临时心脏起搏器。”重症医学科主治医师王文咏回忆,确定这一救治方案后,心血管内科主任医师张勇第一时间赶到医院。正常情况下,需将欣欣推到介入室,麻醉后再置入起搏器。但她病情危重,血压低、呼吸情况不佳,转运不仅耗时还有风险。为此,专家决定就在床旁操作。
凌晨3时30分,在床旁超声引导下,张勇将起搏器电极植入欣欣的心脏。起搏器启动后,欣欣的心率升至每分钟86次,血压稳定下来。术后7个小时,欣欣的心脏泵血功能好转,心脏功能也有所恢复。经一段时间监护治疗,欣欣病情稳定,心功能指标也明显改善,拔除临时起搏器后,转入普通病房,近日即将出院。“暴发性心肌炎进展很快,稍有耽误,孩子很可能就会死亡。患儿能够死里逃生,与当地医生准确识别,通过联盟及时转诊分不开。”王文咏介绍,早期识别、及早干预是跑赢暴发性心肌炎这个“隐形杀手”的关键。如果孩子出现感冒、胃肠炎的症状,家长应仔细观察,足够重视,立刻带孩子到医院就诊。