“患者有肾病,在接受透析治疗,给手术带来很多风险。开腹探查中发现患者腹腔内肠管表面被质地坚韧的纤维结缔组织包裹成团,腹腔、小肠和结肠形成致密粘连,像一层厚厚的盔甲,形成罕见的‘腹茧症’。
手术历时近7个小时。”河北大学附属医院外科综合病区主任刘立涛讲起近日主刀完成的一台“腹茧症”肠梗阻手术,感慨“难度很大”。目前,患者已出院。
据悉,“腹茧症”是一种罕见的腹部疾病,术前诊断率非常低,通常需要剖腹探查才能确诊。患者是一位中年男性,有4年多慢性肾病病史,腹部留置有腹膜透析管,因腹膜透析效果欠佳,目前采用规律血液透析治疗。此外,患者患有肠梗阻,多年来辗转多家医院保守治疗,但治疗效果均不理想。肠梗阻病情不断加重,加之肾病缠身,患者饱受折磨。
刘立涛收治患者后,考虑到患者的肾功能、肝功能、心肺功能差,手术难度大、风险很高,便邀请医院肾内科、重症医学科和麻醉科专家进行多学科会诊,最终确定了最佳手术方案。经过周密的术前准备,术中,在麻醉科的配合下,刘立涛带领团队一点点将患者的肠管表面和肠管间厚包膜完整剥离松解,使肠管恢复至正常的解剖位置,重获蠕动和消化的能力。
术后,患者在医护人员的精心治疗和悉心护理下逐渐恢复正常饮食和排便。患者出院前,刘立涛团队还为其制订了营养康复指导、随访和复诊计划。