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骨折围手术期的饮食指导

2023-10-18 10:20:35 作者:罗显德 来源: 今晚报
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  一、术前禁食及禁饮时间

  骨折后饮食应以清淡可口、易消化为主,如新鲜蔬菜、米粥、豆制品、面食,忌食生冷辛辣、油腻、煎炸食品。

  全麻患者术前进食会有反流和误吸的风险。而过长时间的禁食、禁水,会导致患者口渴、饥饿,甚至低血糖或脱水。对于择期手术患者,术前保证恰当的禁食和禁水时间,可以充分保障患者围手术期的安全性。具体如下:

  1.术前禁食时间应尽量缩短,但从午夜就开始让大多数患者禁食是没有必要的。

  2.对于不同类型食物,择期手术麻醉前建议禁饮、禁食时间不同:

  3.清饮料:包括清水、糖水、无渣果汁、碳酸类饮料、清茶及黑咖啡(不加奶),但不包括含酒精类的饮品。对摄入量的要求为麻醉前2小时可饮用的清饮料量应小于等于400mL。

  4.乳制品及淀粉类固体食物:主要指牛奶、面粉和谷类食物,如馒头、面包、面条、米饭等,其主要成分为碳水化合物,含有部分蛋白质,脂肪含量少。

  5.脂肪类固体食物:主要指肉类和油炸类食物,其脂肪和蛋白含量高。

  二、术后恢复饮食意见

  术后及早恢复肠道内营养对患者术后康复同样至关重要。对于骨科手术患者,麻醉清醒后,无恶心、呕吐反应即可进食。术后早期恢复进食,有助于降低患者并发症的发生率,促进术后康复。术后患者饮食的恢复,应根据患者的耐受程度,由液体向流食、半流食和固体食物过渡,并遵循由少到多的原则,直至恢复正常饮食。

  1.重大骨折手术后,可分四阶段:

  第一阶段:

  术后6小时以后,如果没有恶心、呕吐反应,饮食以清流食为主,如米汤、蛋花汤等,可少量多餐。

  第二阶段:

  1至2日后,病情稳定,可进食牛奶、酸奶、黄蛋羹、杏仁茶等流食。

  第三阶段:

  进食流质食物后无不良反应,则可进食龙须面、甩蛋花、蛋花粥、馄饨、面包、蛋糕、菜泥、肝泥等。

  第四阶段:

  6日后,可进食软饭、肉类制作的软菜、馒头等。

  2.一般术后饮食要注意以下几点:

  (1)避免油腻食物:脂肪堆积易影响伤口愈合,对细菌的抵抗力会减弱。

  (2)增加摄入蛋白质:富含蛋白质的食物包括鱼、肉、豆、蛋、奶类;可以多选择鱼类,因为鱼肉较易消化吸收,需要提醒的是,要吃肉不要光喝汤。

  (3)适量的蔬菜水果:含有丰富的维生素及矿物质,可以帮助患者的伤口愈合,增强身体抵抗力。

  (4)多补充水分。

  (5)不要吃容易胀气的食物:如洋葱等。

  3.促进伤口愈合的食物有:

  (1)富含蛋白质的食物:蛋白质能促进伤口愈合,减少感染机会。

  (2)富含葡萄糖的食物:糖是人体主要的供能者,供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。

  (3)富含锌的食物:锌可与维生素C结合,参与体内胶原蛋白的合成,增强抵抗力,促进伤口愈合。含锌的食物有玉米、黄豆、萝卜、蘑菇、动物肝脏、木耳、海带、海鲜(例如牡蛎)、蛋、肉类、全谷类、坚果类。

  (4)富含维生素A的食物:维生素A能够促进皮肤上皮细胞增生,促进术后伤口愈合。它主要存在于动物肝脏、鱼油、胡萝卜、西红柿、深绿色蔬菜等食物中。

  (5)富含维生素C的食物:维生素C是组成胶原蛋白的原料,可以促使伤口愈合。存在于各种新鲜蔬菜、水果中。

  (6)富含维生素E的食物:维生素E可维持动物生殖机能、促进伤口愈合;维生素E及维生素C合并使用,二者会相辅相成、增强作用。含维生素E的食品有谷类、绿叶蔬菜、蛋黄、坚果类、肉及乳制品。

  4.不利于伤口愈合食物:

  (1)烟、酒、浓咖啡。(2)辛辣、煎炸及热性食物。

  5.关于骨头汤

  骨头汤里含有一定量的营养物质,如蛋白质、脂肪等,作为一种物美价廉的食物,对人体健康是有益的,但多喝骨头汤并不能达到补钙和促进骨折愈合的目的。

  不能说喝骨头汤不能补钙,只是骨头汤里所含的钙很少。按成人每日需要800毫克钙计算,估计需要300~400碗骨头汤才可以满足人体钙的需要。而且骨头汤里含有大量的脂肪,会对老年人的身体健康造成其他危害。如糖尿病、心血管疾病等。还有,长时间的煲汤会产生更多的嘌呤,食用后易导致尿酸升高,引起痛风。

关键词:患者,骨头汤,蛋白质,手术,骨折责任编辑:陈思思