进入12月,天气愈加寒冷,呼吸道传染性疾病来势汹汹。除了肺炎支原体外,流感病毒、腺病毒、鼻病毒、肺炎链球菌等感染也不容小觑。在众多药物中,止咳中成药在儿童疾病的治疗中也发挥着重要作用。
可面对琳琅满目的止咳中成药,到底应该如何选,怎么选才对症,也成了不少家长困惑的问题。
小儿生理特点及中成药治疗原则
中医认为,小儿“三有余,四不足”,即阳常有余,阴常不足,肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾常不足。加之气候干燥,病邪易犯肺,故冬季小儿易患呼吸系统疾病。
病邪入侵后,“脾为生痰之源,肺为贮痰之器,欲治咳嗽者,当宜治痰为先”。所以,在呼吸道感染时,“宣肃肺气,化痰止咳”是挑选儿童呼吸系统疾病中成药的基本原则。但在疾病的不同阶段,祛痰止咳有不同的方剂,需要辨证施治,才能达到事半功倍的效果。
儿童肺部感染常见的几种中医证型
目前,儿童肺部感染常见的辨证分型为:风寒束肺、风热袭肺、痰热郁肺和痰湿蕴肺。不同证型需要辨证施治。
疾病早期:风寒束肺
在感染初期,小儿常有咳嗽咽痒,鼻塞流清涕。痰液色白清稀,舌淡红苔薄白,脉浮紧。此时为风寒束肺证,治法宜疏风散寒,宣肺化痰。
中成药可选择通宣理肺颗粒,若痰液由色白清稀转色黄者,即表寒里热,中成药可选择麻芩止咳糖浆、小儿荆杏止咳颗粒等。
疾病进展期:风热袭肺
在疾病进展期,小儿常有咳嗽咽痛,鼻塞浓稠或发热之症。痰液色黄质稀,舌红苔薄黄,脉浮数。此时为风热袭肺证,治法宜疏风清热,宣肺化痰。
中成药可选择金振口服液、肺力咳合剂、安儿宁颗粒、清宣止咳颗粒、竹沥颗粒等。
疾病高峰期:痰热郁肺
在疾病高峰期,小儿常咳嗽明显,或发热气急喘憋。痰液色黄黏稠,舌红苔黄腻,脉滑数。此时为痰热郁肺证,治法宜清热泄肺,开郁涤痰。
中成药可选择小儿咳喘颗粒、小儿咳喘灵口服液、小儿肺热咳喘口服液等。
疾病恢复期:痰湿蕴肺
在疾病恢复期,小儿常伴咳嗽痰声辘辘,胸闷纳呆。痰液色白黏稠,舌淡红苔白腻,脉滑。此时为痰湿蕴肺证,治法宜宣肺止咳,化湿祛痰。
中成药可选择小儿化痰止咳颗粒、小儿消积止咳口服液、参苓白术颗粒等。
通过对照舌苔及痰液性状,家长对孩子的疾病证型会有一个初步了解,有利于对症选择相应的止咳中成药。但由于中医讲究一人一方,每位小朋友的证型可能有细微差别,如需个性化治疗,可至医院进一步就诊,以不同的方剂加减,辨证施治,可达到更好的效果。
为了预防疾病感染进展成肺炎,家长应尽可能不要让儿童接触呼吸道感染的患者,防止被感染;可定期使用含氯消毒液或75%浓度酒精对玩具、门把手、水龙头、桌面、台面等经常触碰的环境物体表面进行消毒;每日开窗通风,保证空气的流通。
同时,生活中注意均衡饮食和适当锻炼,保证新鲜蔬果和蛋白质的补充,增强身体免疫力和抵抗力。如果孩子有感冒样症状超过3天不好转,流涕、咳嗽、发热等症状越来越重,尤其是出现高热不退、咳黄脓痰、胸痛、呼吸急促等症状,应警惕肺炎的发生,尽快就医,及时进行相应的检查和治疗。
如果孩子出现安静情况下呼吸明显加快、口唇发绀、喂养困难、嗜睡、频繁呕吐等,即为重症肺炎的表现,应立即就医,切勿拖延。