临床上经常有减肥成功，却检查出脂肪肝的病例。天津市第二人民医院肝病三科主任徐亮提示，过度节食、禁食等不健康的减肥方式，会导致脂肪在短时间内大量分解，过多的脂肪酸转运到肝脏，引发脂肪肝，导致肝细胞损伤。
过度节食、禁食，身体无法获取需要的碳水化合物、微量元素、蛋白质等，就会先利用人体内储存的肌糖原供能，其后便会利用人体其他部位的脂肪转化到肝脏中分解供能，导致大量的脂肪酸在肝脏内长时间蓄积而引发脂肪肝。减肥过程中，身体的代谢会发生许多变化，特别是在能量摄入不足的情况下，导致一系列代谢紊乱，包括胰岛素水平的异常等，这会影响肝脏脂质代谢。如果肝脏在减肥过程中受到了某种程度的损害（尤其是减肥药物、自身免疫系统紊乱所导致的肝损害），肝脏可能无法及时修复损伤和清除脂肪，进而导致脂肪肝。体重减轻过快，大量的脂肪分解为脂肪酸融入血液，肝脏不能及时分解这些脂肪酸，就会导致大量脂肪酸在肝脏堆积，进而形成脂肪肝。
减肥不能以牺牲健康为代价，要遵循科学的减肥方式，可以通过合理膳食、合理摄入能量、合理运动等良好生活方式，达到保护肝脏，科学减肥的目的。减肥期间的饮食仍应以谷薯类为主，建议供能比保持：碳水化合物50％-65％，脂肪20％-30％，蛋白质10％-15％的比例。摄入的食物种类应丰富多样，可以适当增加水果、蔬菜和谷物的比例取代高脂食物的摄入。
建议健康成年男性每日摄入总能量约为2000千卡，健康成年女性约为1800千卡。有研究认为，在保证一定量的运动基础上，每天减少摄入100千卡热量，大约5个星期后有望可以减重4千克。长期适度的有氧运动可帮助消耗能量，维持身体的代谢能力。
