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肿瘤治疗新模式-肿瘤性疾病多学科诊治工作团队

2018-08-13 17:10:30 作者: 来源: 河北省人民医院
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  本月,河北省人民医院组织了肝胆肿瘤MDT100期新闻发布会、专科联盟成立大会、学术交流会等一系列相关活动,在院内外引起热烈反响。那么究竟什么是MDT,它又能为患者做什么?

  随着现代技术的高速发展,知识更新不断加快的大背景下,疾病诊疗趋向多元化,而一个人的能力、时间是有限的,单一学科很难全面了解、掌握、应用各项诊疗技术。因此对于某一疾病的诊断、治疗需要多学科协作,才能为患者提供最佳的治疗方案。随着我国肿瘤病人的增多及肿瘤学科的不断发展,多学科协作诊疗(MDT)模式快速发展起来。

  MDT是多学科协作组(Multi-Disciplinary Team)的英文缩写。这是一个是由多个相关学科的医师组成相对固定的专家组,通过各个专科定期会议形式,针对某一疾病病例进行的临床讨论、会诊,每位专家从自己的专业特长提出对该患者的诊断和治疗建议,通过循证医学证据、结合医学发展前沿知识,最终综合评定,为患者选择最佳的诊疗方案,继而有相关学科单独或多学科联合执行治疗方案。

  它起源于上世纪90年代,由英国英格兰和威尔士的首席医学专家Caiman和Hine在《癌症诊疗政策大纲》白皮书首次明确推荐MDT模式作为癌症诊疗的基本策略。

  随着我国肿瘤病人的增多及肿瘤学科的不断发展,疾病诊疗趋向多元化,大医院学科分科越来越细,多学科协作诊疗(MDT)的就医模式是大势所趋。肿瘤MDT的成立,对病人来说可以达到提供最佳诊疗方案,根据患者病理类型、侵犯范围等为患者定制最佳综合治疗方案;组织更加精湛的专家团队对诊疗方案进行研讨;让复杂的肿瘤得到有效、及时、科学、合理、规范的诊疗,减少随意性、减少重复检查,有效降低成本。

  我国是肝癌高发病率国家,目前肝癌的诊断技术不断发展,超声诊断、CT、MRI影像,化验检查指标等对肝癌的诊断起到重要作用,又各有优缺点;肝癌的治疗更是包括手术切除、射频消融及肝动脉化疗栓塞、化疗、放疗、生物治疗、靶向治疗、中医药治疗等等。

  为提高河北省人民医院肝脏肿瘤的诊疗水平,给患者提供全面、科学、经济的治疗方法,河北省人民医院普外三科在我的组织带领下,于2014年11月开始开展肝脏肿瘤MDT。河北省人民医院依托综合医院的专科优势、专家优势、设备优势、团队优势,成立三年多来,在河北省人民医院党委书记,肿瘤多学科诊疗中心首席专家彭彦辉的带领下,已经成功举办100期的活动,举行病例讨论及专题学术活动已有百余次,取得了一定的成绩,为了推广河北省人民医院肝胆肿瘤MDT诊疗模式,加强与各级医院互助、合作、提高、共同发展,造福更多的病患,

  河北省人民医院的肝胆肿瘤多学科协作组(即肝胆肿瘤MDT),由“肝胆外科、胃肠外科、消化内科、(包括化疗、放疗、生物治疗等亚专业的)肿瘤科、介入治疗科、影像科、超声诊断科、检验科、病理科、中医科”等相关专业的成员组成。运行3年多,举行病例讨论及专题学术活动已有100余次,取得了一定的成绩。在规范了各相关科室的诊疗行为,增进了科室间的沟通了解、理顺了工作流程的同时,还大大提高了临床诊疗水平,取得了良好的治疗效果。

  多学科协作诊疗模式一经推广就受到广大医护患的一致好评。借鉴肝胆肿瘤MDT成功的经验,河北省人民医院肿瘤多学科协作诊疗中心在院领导大力支持下,于2016年10月11日正式成立。由我任中心领导小组组长兼首席专家,副院长、医务处处长刘冰同志任副组长。该中心办公室设立在医务处,负责协调及督导工作。中心下设五个工作小组分别为:腺体肿瘤协作组、肝胆胰脾肿瘤协作组、胃肠肿瘤协作组、肺部、食管部肿瘤协作组、妇科肿瘤协作组,均由各学科带头人为组长组织并负责小组工作开展,肿瘤多学科协作诊疗中心的成立标志着河北省人民医院肿瘤诊治进入新模式。

  河北省人民医院科室齐全,拥有能够胜任肿瘤手术的外科团队,放化疗、生物治疗等内科专家团队,CUSA刀、术中超声等先进的手术设备及头、体伽玛刀、医用直线加速器:适形、调强放疗,光动力治疗等种类齐全的肿瘤治疗设备离子治疗等一大批先进设备。

  位于门诊楼的远程会诊中心利用高科技网络设备,借助京津冀一体化的良好契机,充分利用北京301医院、北京玄武医院、中日友好医院等知名医院的专家资源,实现优质医疗资源的重新整合。通过与省内外几十家医院连线,共完成会诊80余例。

  中心成立以来,为更多的肿瘤患者在选择最佳的治疗方案,大大改善患者的生活质量方面起到了积极地推动作用。同时,规范了肿瘤的诊治流程,术前诊断水平明显提升,手术治疗效果不断提高,不仅改善了患者的生存质量,同时也增强了多学科间的交流、协作。

  现代医院,科室越分越细,有些复杂患者需在多科室之间奔波,内科、外科、肿瘤科,各有各的说法,使患者无所适从。

  MDT遵循多学科写作和规范化诊疗两大原则,集“团队智慧”,使患者获益最大,这样就给疑难重症患者套上了一件“遮风挡雨的风衣”。

  既可以避免科室之间推诿患者也能避免科室之间互相争夺病人,导致过度治疗或方法不当。还能够通过会诊疑难病例,帮助小组成员解决疑难,促进学科间的合作,增强小组成员的专业知识和专业技能

  ,提供学习更多治疗原则和利用资源的平台。

  肿瘤多学科协作诊疗中心的成立是广大肿瘤患者的福音。未来的路还有很长,我中心各个小组将再接再厉,不断提高自身素质、医疗水平,为患者排忧解难,让患者少花钱、少跑路,看好病,为肿瘤患者创造一片蓝天!相信随着MDT模式的大力开展,越来越多的肿瘤患者将受益,同时也为临床开展科研提供更好的平台。

关键词:肿瘤治疗,新模式,肿瘤性疾病,多学科诊治,工作团队责任编辑:何震