中医养生指南：热证不艾灸 虚证莫刮痧

　　医学指导/广州中医药大学第一附属医院针灸科主任庄礼兴教授

　　广州中医药大学第一附属医院教授、《中国药典·2010版》中药临床标准修订专家蓝森麟

　　国家卫计委、国家中医药管理局近日联合发布了《中国公民中医养生保健素养》(下称《中医素养》)。这一被视为中医养生保健的“官方指南”涵盖了基本理念和知识、健康生活方式与行为、常用养生保健内容、常用养生保健简易方法4个部分共42条，列出了一些药食同源的中药，肯定刮痧、拔罐、艾灸等疗法，还介绍了常用养生保健的10条简易方法。

　　不过，专家提醒，中医养生保健要分体质、辨证候，比如，虚证人群就不宜刮痧，而热证者则不宜艾灸；同样药食同源并非百无禁忌，体质偏阳者日常饮食要少吃花椒、大蒜，虚寒者则应少食绿豆、菊花。所以，在体质不明、证候不清的情况下，切莫乱吃药、滥用刮痧或艾灸等保健方法。

　　最新发布：

　　　中医养生有了“官方指南”

　　国家卫计委、国家中医药管理局6月5日联合发布《中医素养》，被视为中医养生保健“官方指南”，其内容涵盖了基本理念和知识、健康生活方式与行为、常用养生保健内容、常用养生保健简易方法4个部分，共42条。其中，介绍了中医推崇的健康生活方式与行为的内容有13条；介绍常用养生保健简易方法的有10条。当天还发布了《健康教育中医药基本内容》，主要用于指导基层医务人员做好中医药健康管理和健康教育工作。

　　专家说法：

　　　有助正视听，但缺详细操作指引

　　“这些年来，社会上各种打着中医的幌子、离奇古怪的所谓‘养生方法’层出不穷，被不少明眼人所诟病。”广州中医药大学第一附属医院针灸科主任庄礼兴教授认为，此次国家卫计委和中管局联合发布的《中医素养》，在某种程度上有助于“正视听”，让公众有一个相对可靠、规范的指引，对用好中医来帮助大家养生保健有现实意义。

　　“但这份东西高度概括，操作内容不够具体、针对性还不够强。”庄礼兴举例说，比如其中提到保健的五大要穴是膻中、三阴交、足三里、涌泉、关元，好像很具体，但针对不同人群不同需要，这几个穴位远远不够。如补肾要取肾俞、命门穴，补脾要取脾俞穴，而要提高机体免疫机能应取气海、大椎、百会穴。除了取穴，点压、按揉、掐按、拿捏、搓擦、叩击、捶打等自我穴位按压的基本方法该如何把握技术和力度，也都有讲究，但都没有具体介绍，所以普通人真要操作起来并不容易。

　　另外，在提到“药食同源”时，也同样存在操作指引缺失的问题。据广州中医药大学第一附属医院教授、《中国药典·2010版》中药临床标准修订专家蓝森麟介绍，药食同源的中药，除某些地区习用的药食同源品种外，单根据《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知·卫法监发〔2002〕51号》所定就有90余种，而《中医素养》中点出的15种只是其中的一小部分，后面用个“等”字略去。

　　“如果公众以为提到的才可多用，没提到的不能常用，那就大大不妥了。”蓝森麟担心这种表述会有误导。另外，对于所列举的药物，具体药性如何、哪些人群适用都无详细说明。

　　特别提醒：

　　　刮痧拔罐并非人人适宜

　　《中医素养》在介绍一些基本理念和知识中，提到了刮痧、艾灸和拔罐等方法。对此，庄礼兴特别提醒说，刮痧是有点皮下轻微出血的疗法，虚证的病人并不适合，特别是病后初愈、体质虚弱的人群更不适用。相反，艾灸只适合虚证、寒证人群，有热证者并不合适。

　　另外，一些传统的中医保健方法，注意事项很重要，普通人自己操作未必能做得好。比如拔罐就分多种，有水罐、火罐，在操作上需要根据不同人的体质和保健或治疗的目的灵活控制拔罐的时间长短、出痧程度等，普通人自己操作很难做得好。特别是拔火罐时，操作不当很容易烫伤起水泡，必须经有资质的医疗机构培训合格才行。

　　药食两用并非百无禁忌

　　《中医素养》中，介绍常用药食两用的中药有：蜂蜜、山药、莲子、大枣、龙眼肉、枸杞子、核桃仁、茯苓、生姜、菊花、绿豆、芝麻、大蒜、花椒、山楂等。

　　对此，蓝森麟提醒说，中药保健是利用中药天然的偏性调理人体气血阴阳的盛衰，即便是可药食两用的中药，服用时也非百无禁忌，而应特别留意药物的偏性和不同人的年龄、体质和季节的差异。像蜂蜜，药性偏微温，对体质虚的肠燥便秘者有助于润肠通便；而龙眼肉、核桃仁也是温性的，用来炖汤食疗，一般体质的人一天都别超过6个龙眼肉、3个核桃仁；偏寒凉性的菊花、绿豆，体质虚寒者则不宜；花椒、大蒜燥热，容易上火、热气者则应少吃；而山楂味极酸，胃痛泛酸者，尤为禁忌。

　　实用十招：

　　　叩齿调息咽津搓面常梳发

　　　运目凝耳提气摩腹按足心

　　庄礼兴指出，在《中医素养》42条当中，以下10种常用养生保健简易方法倒是老少咸宜，但要真正起到养生保健的作用，则需要长久坚持。

　　1.叩齿法：每天清晨睡醒之时，把牙齿上下叩合，先叩臼齿30次，再叩前齿30次。有助于牙齿坚固。

　　2.闭口调息法：经常闭口调整呼吸，保持呼吸的均匀、和缓。

　　3.咽津法：每日清晨，用舌头抵住上颚，或用舌尖舔动上颚，等唾液满口时，分数次咽下。有助于消化。

　　4.搓面法：每天清晨，搓热双手，以中指沿鼻部两侧自下而上，到额部两手向两侧分开，经颊而下，可反复10余次，至面部轻轻发热为度。可以使面部红润光泽，消除疲劳。

　　5.梳发法：用双手十指插入发间，用手指梳头，从前到后按搓头部，每次梳头50～100次。有助于疏通气血，清醒头脑。

　　6.运目法：将眼球自左至右转动10余次，再自右至左转动10余次，然后闭目休息片刻，每日可做4～5次。可以清肝明目。

　　7.凝耳法：两手掩耳，低头、仰头5～7次。可使头脑清净，驱除杂念。

　　8.提气法：在吸气时，稍用力提肛门连同会阴上升，稍后，再缓缓呼气放下，每日可做5～7次。有利于气的运行。

　　9.摩腹法：每次饭后，用掌心在以肚脐为中心的腹部顺时针方向按摩30次左右。可帮助消化，消除腹胀。

　　10.足心按摩法：每日临睡前，以拇指按摩足心，顺时针方向按摩100次。有强腰固肾的作用。

关键词：中医,养生