年底压力大 无名疼痛多怎么办

　　本报记者 赵强

　　先是“肚子疼”，接着“心脏疼”，继而这些“痛点”开始游走于全身……近日，市民张先生为这一系列的“疼痛感”苦恼不已：做遍检查也没发现问题，可是疼痛却是实实在在。

　　据了解，随着年底到来，冲任务，赶业绩，走亲访友，各种工作压力和生活压力接踵而来，类似张先生这样没有原因的疼痛“患者”也增多起来。对此，有关专家指出，查不出器质性原因的慢性疼痛多是心理疾病所致。

　　■精神紧张也会带来疼痛

　　“不会吧，我的疼痛是因为心理紧张造成的？”听见医生这样的结论，张先生有些不理解，可是在一系列没有任何异常的检查结论面前，张先生开始“动摇”了。

　　回想起过去的半年，各种压力的增大的确令他有些吃不消，可是他还是有些想不通：“可心理压力怎么会转化成疼痛？”“没错，长期的紧张情绪的确会造成各种各样的疼痛感。”河北医大二院疼痛科副主任医师任玉娥说，在门诊中他们会经常遇到这样的“患者”，为了找出疼痛原因，走遍科室，做遍检查，也发现不了“病根”。

　　其实，这类疼痛常由心理冲突所致。任玉娥说，人处于心理冲突或长期的精神压力状态时，如果不能很好地排解这些压力，除了可出现紧张、烦恼、失眠等症状外，也可表现为慢性疼痛，最多见为头痛、背痛、牙痛或腰痛，这是一种解脱压力，摆脱窘境的心理转换方式。“这种疼痛最大的特点就是，随着压力的增加而增大，也随着压力减小而减轻。”任玉娥说。

　　■缺少愉快会造成疼痛持续

　　面对工作或生活压力，有些人会把这种压力想方设法“转移”掉，也有些人会在压力面前，开始发生心理变化，继而出现各种心理问题。“非器质性的慢性疼痛中，大多是抑郁情绪所致。”任玉娥说，这类病人往往抑郁的感觉较轻，如仅表现为缺少愉快感或高兴不起来，但躯体疼痛却持续而顽固。

　　据介绍，这类疼痛早期以头痛为常见，其程度和性质随心境变化而变化，而后可发展为躯体其它部位疼痛，如背痛、腹痛、腰痛，有些人往往认为心境抑郁是疼痛不愈的结果，而不是原因，有时可使缺少临床经验的医生忽略抑郁的病因作用。

　　■焦虑会造成“心脏病假象”

　　“在心理问题中，除了抑郁外，焦虑也会使人产生疼痛感。”任玉娥说，焦虑抑郁情绪还会使人产生“心脏疼痛”，或是“长期胃部不适感”。也可有背痛、腹痛、胸痛或肌肉痛。其特点是同时伴有明显的焦虑症状，如紧张、不安、心慌、气促、出汗等，疼痛部位不如抑郁症疼痛的部位固定。

　　这种疼痛往往涉及多个器官、多个部位，或是难以名状的疼痛，同时伴有植物神经紊乱的症状，情绪烦躁、易激惹。

　　“门诊中，有些病人自述病情时，看起来和心脏病很相似，但细问起来却明显不是心脏病的表现，可这些人却执着认为自己心脏出了问题。”任玉娥说，这些疼痛往往持续时间长，反复发作，虽然程度不特别严重，但因躯体治疗效果不佳而“折磨”着医生与病人。

　　因此，当面临着临床上查无器质性证据的慢性疼痛时，任玉娥建议，要考虑到心理疼痛的可能性，有针对性地做心理治疗，这才是根治这类疼痛的最佳途径。

　　■适当降低工作期望值

　　“躯体疾病会造出心理问题，同样长期心理问题也会加重甚至催生躯体疾病。”任玉娥提醒，发生疼痛感，首先要排除器质性病变，如果没有问题就不要再固执认为自己“有病”，这时就需要从心理角度解决问题，考虑找心身医学科或心理科的医生进行心理治疗。

　　据了解，因为心理问题而造成的疼痛“患者”，多数对生活、工作的期望值较高，有时还超过了自己的能力，而导致心理压力较大，心理冲突较强烈，尤其到了年底，各种工作、生活压力集中的阶段，这类人更容易出现“心理性疼痛”。

　　为此，任玉娥提醒这类人，平时应注重调节自己的心理状态，可试着降低自己的目标，让目标更合乎现实，同时学会做放松运动，使肌肉放松，以缓解压力；同时，尽可能利用假期，放下手头工作，调整自己。

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