关注全国儿童预防接种日：接种疫苗 为健康护航

　　接种疫苗是预防疾病最科学、最有效、最经济的手段，在维护生命健康方面发挥着重要的作用。4月25日是第30个全国儿童预防接种日，今年的主题是“接种疫苗——孩子的权利，社会的责任。”为了使公众更多了解计划免疫知识和相关政策，理解计划免疫工作，进一步增强免疫接种意识，自觉接受免疫服务，号召全社会关注和参与预防接种工作，本报与省疾病预防控制中心免疫规划管理所联合推出本期专题报道，敬请关注。

　　——编者

　　接种麻疹疫苗，让孩子远离麻疹危害

　　4月18日，在省会打工的张女士来到跃进路社区卫生服务中心给出生八个月的儿子接种了麻疹疫苗。据省疾病预防控制中心党委书记、主任医师李琦介绍，春季为麻疹发病高峰季节，孩子是麻疹的易感人群，及时为适龄儿童接种麻疹类疫苗是预防麻疹最有效的手段。

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，由麻疹患者在传染期(出疹前4日至出疹后4日)内通过空气飞沫播散传染给易感者。当患者打喷嚏、咳嗽、说话、哭闹时，病毒即随同呼吸道分泌物的飞沫或小滴而被喷出，与空气混合，形成气溶胶颗粒，以后随着空气的流动迅速播散开来。如果易感者吸入了这种带有麻疹病毒的空气，即可被传染。患者的临床表现以发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、口腔黏膜柯氏斑及皮肤出现红色斑丘疹为主要临床表现。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等及麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。

　　“麻疹类疫苗免疫程序为：满8月龄接种麻风联合疫苗，18—24月龄复种麻腮风联合疫苗。鉴于我省麻疹疫情年龄分布呈现的＜1岁儿童发病率最高的现象，建议在孩子满8月龄时家长就要及时为孩子接种麻疹疫苗，第一时间让您的孩子获得保护。”李琦强调说，同时也要做好生活防护，比如，尽量避免去人多拥挤、空气流通较差的场所，家里要经常开窗通风，充分利用日光照射。患了麻疹要早就诊、早隔离、早治疗，避免耽误病情。不住院在家治疗的病人，也要做好隔离工作，以免传染给接触者。

　　“由于人口流动增加，部分儿童麻疹疫苗漏种或免疫失败，加之接种疫苗后随着年龄增长而免疫力逐渐降低等原因，致使近年来我省的麻疹小规模流行时有发生。”李琦指出，为了让每个儿童都能接种麻疹疫苗，从2011年开始我省每年在全省范围对满8月龄-4周岁儿童开展麻疹类疫苗查漏补种活动，派出督导组到各地市督导检查麻疹类疫苗接种情况，开展应急接种和查漏补种工作等预防控制措施，多年来常驻儿童和流动儿童补种率都在97%以上。

　　接种乙肝疫苗，为新生儿打好人生“第一针”

　　4月14日，王女士在沧州市妇幼保健院顺利产下一女婴，6小时后，医务人员为小宝宝接种乙肝疫苗。王女士高兴地说：“这可是人生第一针啊！今后还要接种其他的疫苗，孩子的健康多了份保障！”王女士的小宝宝只是众多乙肝疫苗受益者之一，据李琦介绍，从2002年开始，国家将乙肝疫苗纳入计划免疫，即每个新生儿在出生24小时内都可以免费接种乙肝疫苗。

　　乙型病毒性肝炎是危害我国人民健康的重要传染病之一，在国家法定传染病报告系统中，乙肝报告病例多年来居所有法定传染病首位，约占总传染病总数的1/3。乙肝病毒感染及其导致的慢性肝病是我国面临的极其严重的问题。接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。全程接种乙肝疫苗后，80%～95%的人群可产生免疫能力，保护效果可持续20年以上。

　　据了解，为加强乙肝控制，让更多儿童享受到国家政策的实惠，我省于2009-2010年，在全省范围内对1994年至2001年出生的未接种或未完成乙肝疫苗全程接种的儿童实施乙肝疫苗接种。全省共对366.8万名适龄儿童补种乙肝疫苗910.7万针次，完成率达到98.87%。

　　“随着国家扩大免疫规划以及医改公共卫生项目的实施，接种疫苗种类和数量不断增加。”李琦介绍说，在现行全国范围使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6种疫苗的基础上，将甲肝、流脑、乙脑、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，在全国范围内对适龄儿童实行免费常规接种；并用无细胞百白破疫苗代替全细胞百白破疫苗。根据传染病流行趋势，在流行地区对特定人群进行出血热、炭疽和钩端螺旋体疫苗免费接种。据此，国家免疫规划疫苗种类由6种扩大到14种，预防的传染病由7种扩大到15种。通过接种上述疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病。全省报告自2008年扩大免疫至2014年共接种第一、二类疫苗68种1.8亿万人次。全省基础免疫报告接种率一直维持在较高水平。儿童免疫规划针对疾病得到有效控制，十几年来一直保持在较低发病水平，保护了数以百万计儿童的身体健康。

　　“每周五天工作日都能接种疫苗，太方便了！”

　　退休的杨大妈两年前已当上了奶奶，每次带孙子打疫苗只要在规定的月份，哪天去都行，每次人不多，环境也安静，大人孩子都不受罪。这使她想起上世纪90年代初带儿子打预防针的情景，“当时每个月只有一天是接种日，所以人们都挤在同一天，每次都要排很长的队，搞得大人孩子都很累。现在每周五天工作日都能接种疫苗，太方便了！”

　　正如杨大妈所看到的变化那样，2011年起我省在农村实行周接种、在城市实行每周五天接种制度。也就是说，在农村承担预防接种任务的单位一周中固定一天是接种日，在城市保证每周五天工作日能接种疫苗。

　　李琦介绍说，为了提高接种率，在此基础上，还建立了“常规免疫+查漏补种”工作模式。各接种单位除了常规的接种免疫工作，至少每月还开展一次辖区疫苗的查漏补种工作，对没有及时接种疫苗的适龄儿童进行补种。对于流动人口中的适龄儿童，按照现居住地管理的原则，保证他们享受到和本地儿童同等的预防接种服务。对儿童入托入学时严格执行查验预防接种证制度,防止相关传染病在学校爆发与流行。

　　“为满足群众日益增长的免疫预防服务需要的变化，我省于2009年在全国率先达到100%的县和乡实施免疫规划信息管理系统建设。”李琦介绍说，困扰我们多年的基层采用手工登记、报告和统计预防接种信息带来的真实性、准确性和及时性得不到保障的问题，个别实施计算机管理的地区与国家数据标准不统一、业务管理模式不一致、信息不能共享的问题，以及流动儿童的预防接种管理、儿童异地接种的信息采集和登记问题，都得到了有效解决。

　　“不仅让群众接种方便，更重要的是要让群众感到安全、放心。”李琦说，从上世纪90年代中期开始试点乡镇规范化预防接种门诊，目前全省共有城镇接种门诊688个，乡级接种门诊2526个，村定点接种门诊1279个。接种门诊规范化建设减少了预防接种异常反应，保证了接种安全。

　　同时，不断加大冷链建设。每一支疫苗注入儿童体内之前，除了保证疫苗本身的质量，更重要的是疫苗的流通过程。由于疫苗对温度敏感，从疫苗制造的部门到疫苗使用的现场之间的每一个环节，都可能因温度过高而失效。为保证计划免疫所应用的疫苗从生产、贮存、运输、分发到使用的整个过程有妥善的冷藏设备，使疫苗始终置于规定的保冷状态之下，保证疫苗的合理效价不受损害，省、市、县配备了冷藏车、疫苗运输车、冷库，为预防接种单位配备了储存疫苗用冰箱、冷藏包等疫苗设备，保证了全省免疫规划冷链系统的正常运转。

　　加强预防接种知识宣传，让注射疫苗成为更多人的健康行为

　　儿童免疫预防接种，关系到下一代的健康成长，涉及千家万户。为保证每一位儿童能及时接种疫苗，有效防止相应传染病的发生和流行，达到最终消灭疾病的目的，1986年国务院批准确定每年4月25日为全国儿童预防接种宣传日。在今年全国儿童预防接种日期间，省疾控中心将组织讲座、培训、征文、媒体宣传等系列活动，广泛宣传接种疫苗对于预防疾病的重要意义，强调儿童健康成长需要免疫力的保护，提高大众对免疫预防知识的知晓率，宣传预防疾病大于治疗，接种疫苗就是投资健康。让主动接种疫苗成为更多人的健康行为。

　　“强化对流动人口、留守儿童以及残孤儿童计划免疫接种的宣传尤为重要。”李琦强调说，随着社会经济的发展，我省流动人口的数量逐年增长，流动儿童的数量也随之上升。这些人流动性强，信息难以掌握，由于多元因素的作用，流动儿童与常住儿童预防接种水平存在很大差异。流动人口的免疫预防管理是免疫规划工作的重点和难点。因此，宣传活动的重点应向流动人口倾斜，在流动儿童和人口聚集地如集贸市场、车站等地区设立宣传点，将预防接种相关知识告诉流动儿童家长。同时，基层工作人员深入到流动人口相对集中的工厂企业、城乡接合部等地区，宣传预防接种知识，对适龄儿童进行登记，告知儿童家长疫苗接种时间和地点，把流动儿童纳入管理，真正落实人人享有免疫预防服务。