后悔没打腮腺炎疫苗
经过一天的处理,躺在抢救间的孩子病情暂时平稳起来。小孩子刚才还不停的嚷嚷着头痛,同时伴有恶心呕吐的症状,此时已经安静的睡着了。 我对站在孩子旁边的家长说:“你们谁跟我来一下,准备做一项检查,要和你们商量一下。” 和家长们一起走进办公室,我对孩子的父亲说:“为了明确诊断,等孩子病情平稳了,我们准备给他做腰穿。但是做之前,必须征求你们的同意,同意了,你们要签字。” “啊?你们是不是要抽孩子脑子里的水?”孩子的父亲惊讶的问道。 “你那样的理解不太全面,是这样,准确的说是抽脑脊液,具体的方法是这样的,我给你画张图解释一下,我们从孩子的三,四腰椎间隙进针,约抽4毫升脑脊液......”我详细的给家长讲着. “会对孩子有影响吗?” “正常脑脊液约150ml,检验留取量很少,对健康无影响,不必顾虑。” “为什么要做?” “因为病因不明确。目前只知道你孩子是病毒性脑炎,却不知是那种病毒感染。如果明确了,对疾病的发展,控制和预后能作出比较好的估计。” “有没有没有损伤的更好的检查。” “目前没有,腰椎穿刺术是我们很常做的检查,用于检查脑脊液的性质,对诊断脑膜炎等神经系统疾病有重要意义,是最直接的检查,最准确。” 孩子的父亲低着脑袋想了一会儿说:“我和孩子妈商量一下。” 不久,孩子父亲又来了:“如果要做,是谁做?如果是让实习或进修大夫做,我们拒绝。 “我亲自给你孩子做,教授也在旁边看着。” “那好,我签字。” 几天后,结果出来了,有些出乎人的意料。孩子竟然感染的是腮腺炎病毒。流行性腮腺炎并发脑膜炎一般多在腮腺肿后一周内发生,而这个孩子竟然是在腮腺肿胀之前出现了。 孩子的母亲听了病情,忽然说了一句,都怪我呀!“ “怎么了?”我问道。 “几周前,幼儿园的老师建议给孩子打“腮腮风疫苗“,我想那不是计划免疫范围内的针,就没有给孩子打。我想即使得了腮腺炎也不要紧,我小时候得过,在家里贴点仙人掌就好了。没有想到,我儿子竟然这样重,真后悔没有打!“ 教授在旁边给我们说到:“腮腺炎是个常见病,但是不能轻视它,要多观察。尤其是小男孩,更容易出现一些合并症。睾丸炎是男孩子特有的合并症。这个孩子更特殊一些,引起了脑膜炎,它的发病率约为5~25%,局部地区可达35%。腮腺肿前6天或肿后2周内出现,一般多在1周内发生。临床表现为急性高热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍,脑膜刺激征阳性等,脑脊液检查均呈病毒性脑炎或脑膜炎的改变。一般预后良好,个别重者可致死亡。所以对大多数孩子来说,腮腺炎疫苗还是有必要打的,尽管它不是计划免疫里必须接种的内容。“ “有没有孩子不适合打的孩子呢?”一个进修大夫问道。“这个问题问的好,有,癫痫和脑瘫的孩子,尽量不用,因为会诱发抽风发作。” “在大医院进修就是好,没想到简单的一个病,让我们学了这么多知识。“进修大夫在旁边说到。 ”大夫,我的孩子要紧不?“一直在旁边的孩子妈插了一句。 “腮脑一般来说问题不大,大多预后良好,再观察几天吧,你孩子应该问题不大。” 听教授这样说,家属脸上露出了久违的微笑…… |
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