专家提示：帕金森病的非运动症状不容忽视

现状

超七成患者

不能每天按时服药

前段时间，帕金森病友西门因为忘记吃药，在家中客厅内突然就走不了路了。幸亏老妈在家，把他硬拽到沙发上吃药后才缓解。西门说想想还真是有些后怕，当时幸亏是在家里，如果是正在过马路，麻烦可就大了。而一项国际性的研究也显示：有超过七成的帕金森病患者，都不能坚持每天按规定时间服药。

后果

漏服一次

症状便加重

帕金森病可说是终身疾病，因此需要终身服药。北京医院陈海波教授提醒患者，能否按时服药将直接影响疾病的控制，并决定患者的生活质量。一旦停止用药或漏服药，可能会带来一些严重的并发症，另外，疾病本身的症状也会加重。“像西门这种情况，很多帕金森病人都遇到过。”陈海波教授说，哪怕漏服一次，帕金森病就可能发生震颤、肌强直等运动症状和非运动症状，运动症状控制得差了，抑郁等非运动症状会随着运动症状的加重而加重。

对话

患者

西门说：对于我们来说，谁都想按时按点服药，但常常很纠结。如果要做到按时服药，很多“帕友”就几乎什么都不能做，也不敢出门，每天就盯着服药时间。但如果不按时服药，我们自己也知道不仅可能会加重症状、加快疾病进展，更有可能在生活中面临意想不到的危险。

医生

解放军301医院老年神经内科主任王振福教授说，一直以来让帕金森病患者严格按医嘱服药，难度确实有点大，原因有很多。先说吃药的这个动作对常人讲那都不算事，但对于有运动障碍的帕金森患者来说，手抖得端起一杯水来都困难。其次，他们吃的药种类多次数多，有时容易让人忘，使漏服几率增加。一些药物一天要服用四次，另外各种药物服用时间也不同，有些药是睡前和醒后吃，有些则需要同饭一起吃下去。最后一点就是当患者出现自理能力下降时，漏服的情况更是会频繁出现。

通过对帕金森病人的调查发现，每天吃药的次数越少，病人漏服的情况就越少。九成左右的患者都偏好一天一次的服药方式。其实目前在治疗帕金森病的药物中，也已有了一天只需吃一次就行的非麦角类多巴胺受体激动剂缓释片，这种药可保持全天24小时平稳持续的释放药物。制图关印 H252

链接

帕金森病能提前发现和预防吗？

北京医院陈海波教授介绍：多年来帕金森病病因不清楚，也无法预测，一旦发病就会逐渐加重。但现在研究发现，在帕金森病运动症状出现之前的5年至10年，有很多非运动症状便出现了。现在起码有四个症状被认为是帕金森病的前期症状，第一是嗅觉丧失，有研究表示嗅觉丧失四年后，有五分之一的人可能发展成帕金森病。而普通人的发病率是55岁以上的才1%；第二是睡眠行为，有的病人晚上可能会做噩梦、喊叫，甚至因为在噩梦中跟坏人搏斗而摔伤，这样的人有一半的可能发展成癫痫疾病和帕金森病；第三是便秘；第四是抑郁。已经有初步的研究发现，假如有三种以上的非运动症状的话，发生帕金森病的机会就要高很多，最后的结果还没有出来。另外，现在已发现了近20个跟帕金森病有关的基因，有些是致病基因。另外帕金森病跟年龄增长有关。再有是一些环境的毒素，除草剂、杀虫剂，都可能增加帕金森病的患病率。

对于帕金森病现在还没办法能非常明确的预防。但有一些因素可以减少发病的机会，比如喝绿茶、喝咖啡的人，一般来讲发生帕金森病的机会要比不喝茶和咖啡的人低很多，因为茶里面有一些抗氧化的物质，能够对疾病发展有一定的减缓和预防作用。唐芳

关键词：帕金森病，患者，睡眠异常，神经变性疾病，首都医科大学附属北京天坛医