某些慢性病药物会成为记忆的“橡皮擦”

　　我们通常认为脑萎缩、脑血管疾病、营养及代谢障碍等因素是引起记忆障碍的主要原因，但同时忽略了一个重要的因素——药物。

　　在药物治疗某些慢性病的过程中，我们把精力都投入于这些药物本身所治疗的疾病上，但其可能引起记忆减退及出现精神症状继而因行为举止异常被认为是痴呆。因此，出现与老年痴呆相似症状的药物副作用时需仔细分析，排除药物对诊断的干扰。

　　1.抗震颤麻痹药安坦是治疗帕金森病的药物，具有抗胆碱作用，可引起中枢性抗胆碱功能综合征。长期服用可以出现嗜睡、幻觉、记忆力减退等症状。

　　2.抗精神失常药抗精神病药物氟哌啶醇，抗抑郁药物舒必利、盐酸丙咪嗪、盐酸氯丙嗪等，可导致记忆力减退和计算力下降，反应迟钝。

　　3.安眠药很多安定类药物能改善睡眠抗焦虑，但是由此带来的药物依赖性和记忆减退不容忽视。

　　4.抗癫痫药物卡马西平等药物长时间服用或过量服用均可导致患者智力下降。

　　5.呼吸系统药物氨茶碱是传统老药，对支气管哮喘和慢性阻塞性肺病等疾病缓解喘息症状疗效显著，但如果剂量把握不好，可能导致过量，会产生心律失常、恶心、呕吐、激动、失眠以及精神错乱及行为举止异常。

　　6.降血糖药物胰岛素在控制血糖方面的作用显而易见，但是由于剂量把控不当而出现的低血糖也可能诱发精神症状，言语错乱、嗜睡，甚至昏迷等症状，所以及时监测血糖意义重大。

　　7.降血压药物长期服用利血平、可乐定等降压药，也可能引起反应迟钝、注意力不集中、嗜睡等症状。

　　8.强心药物洋地黄是强心药物，但洋地黄容易引发蓄积中毒症状，可以出现定位错觉、智力下降等中枢神经功能障碍。

　　9.铁制剂有研究表明，老年性痴呆症患者大脑中存在过量的铁蓄积现象。故老年人补充铁剂应在医生指导下服用。

　　顾超(上海中医药大学附属龙华医院神经内科)

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