吸烟会使精神疾病风险上升吗？ 专家：有可能

　　大多数人都知道，吸烟危害人体健康，还会导致高血压、心脏病、新生儿缺陷等疾病。日前英国一项最新研究显示，吸烟与精神疾病风险上升存在一定关系。研究人员认为，这很可能是烟草中的尼古丁对脑部多巴胺分泌产生影响的结果。就此，记者采访了河北医科大学第一医院精神科主任医师王学义。

　　在精神疾病的发病因素中，吸烟可能也扮演了起因的角色

　　精神疾病的发病因素很多，遗传因素、环境、社会心理、人格特征和躯体疾病等都可引发精神疾病。

　　“大多数吸烟者并未患有精神分裂症，但在精神疾病的发病因素中，吸烟可能也扮演了起因的角色，增加了患病概率。”王学义说。

　　“我们经常可以看到，有人在学习和工作时习惯点上一根香烟。”王学义说，这是因为烟草中所含尼古丁作用于中脑的腹侧被盖区，能激活中脑——边缘系统的多巴胺神经元，导致伏隔核处多巴胺释放增加。“小量多巴胺能缓解疲劳和焦虑，使人精神振奋，还可给个体带来亢奋和愉快感。”

　　但是，有研究显示，多巴胺分泌过剩与精神疾病存在关联。有统计数字显示，全世界约有12.5亿烟民。其中，精神抑郁或情绪焦虑的人吸烟的可能性是正常人的两倍，患有精神分裂症等心理方面的病症者88%都是烟民。

　　王学义介绍，当前，国内外研究吸烟和精神疾病之间相关性的文章并不多，但精神疾病合并吸烟或其他物质滥用的风险性较高。

　　多巴胺是大脑关键的兴奋性神经递质

　　“与精神疾病存在关联的多巴胺是去甲肾上腺素的前体物质，是大脑关键的兴奋性神经递质。”王学义说，多巴胺有一个生理作用，就是它可作用于中枢神经系统，产生独特的兴奋性效应，直接影响人们的情绪。反过来，人的情绪和精神因素又影响神经系统中的多巴胺浓度。

　　王学义还告诉记者，多巴胺系统功能障碍是导致一些精神障碍的生物学因素之一，与之关系较为密切的是精神分裂症。有研究表明，皮质—边缘系统多巴胺功能亢进，是精神分裂症阳性症状(幻觉和妄想)产生的重要原因，而前额叶系统多巴胺功能下降，又构成了精神分裂症的阴性症状。“多巴胺水平低下还与抑郁症有关，尤其是与抑郁症的快感和动力缺乏密切相关。”

　　有试验表明，处于应激环境或应激状态下的动物，大脑会释放多巴胺，以代偿抵御恐惧的作用。而精神疾病患者也是吸烟的高危人群。美国研究人员一项最新研究结果称，患有精神疾病的人与普通人相比，更容易过度饮酒、吸烟以及使用麻醉剂。

　　吸烟对身体健康有百害而无一利。对此，王学义提醒公众，如果平时吸烟量很大，应尝试逐步戒烟，同时应增加户外活动，多锻炼身体，增加一些兴趣爱好，转移对烟草的注意力。

关键词：吸烟,精神疾病,发病因素,多巴胺分泌