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手没劲,说不清,当心“小中风”发作 该如何预防

来源: 长城网综合 作者:郑光昊 2016-04-29 13:30:45
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  冬季是脑血管疾病的高发季节。脑血管科专家提醒,轻型卒中是脑卒中发生前的重要预警信号,但因为单侧手臂没力、口角歪斜、说话不清等这些预警症状都是一过性,持续数分钟到几小时,且程度很轻,容易被普通民众,甚至有的医护人员所忽略。如果我们及时留意到这些蛛丝马迹,及时做出应对,死里逃生的成功率将大大提高。

  “小中风”发作常被忽视

  暨南大学附属第一医院、广州华侨医院副院长、脑血管病中心主任徐安定介绍,轻型卒中,也被称为“小中风”,指症状轻微、发病时症状不重的卒中。这是因为输送到脑部的血液和氧气暂时中断所致。我国每年新发轻型卒中患者约有300万人,主要表现为一过性肢体无力、言语不清、面部歪斜等。

  徐安定前段时间刚救回一位脑中风病人,在询问病史时,发现患者在这次发病前一周就感觉一侧肢体乏力伴言语不流利,但持续了几分钟症状就消失了。

  由于“小中风”的症状轻微,往往导致许多人出现疑似症状时不以为然,白白错过了最佳治疗时机,把“小中风”拖成了半边肢体完全瘫痪的“大中风”。徐安定称,研究发现,短暂性脑缺血发作后7天内发生中风的风险为8%-12%,1个月内发生卒中的风险为11%-15%,90天内发生卒中的风险为20%。“半数以上的患者在脑卒中发病前有短暂性脑缺血发作的病史”。

  “小中风”发作前有明显征兆

  卒中的发病其实有迹可循,轻型卒中是由于小血块阻塞血管而发生的,常在爆发性中风前的几个小时或几天内发生,发作迅速。

  卒中发生前,可能会出现明显的征兆,包括突然间口齿不清、说话模糊、口角歪斜、一侧肢体乏力等,这些症状可能维持几分钟至数小时,不超过24小时。徐安定说:“中老年人一旦发现上述现象,一定要及时就医,排除隐患。”

  徐安定强调,救治不及时是造成脑卒中高死亡率的主要原因,要改善患者预后,减少脑卒中死亡、致残最有效的措施是,卒中一旦发生,就要在最短的时间内及时就诊,通常发病后的3小时内、至多4.5小时内为黄金救治时间窗。越早治疗对脑卒中患者的恢复越有利,医学上有“时间就是大脑”的概念。

  高危人群要尽早预防

  事实上,轻型卒中患者只要发生过一次,就如同在体内埋下“炸弹”,患者随时处于复发的风险中。据统计,轻型卒中患者1年累计复发率16%,即每6个患者中就有1人复发,5年累计复发率33%,即每3个患者中就有1人复发。且一旦卒中复发,非常可能会出现更加严重的、不可恢复的残疾甚至是死亡。因此有效的预防显得尤其重要。

  徐安定介绍,高血压、糖尿病、高血脂、高黏血症、肥胖、吸烟、过度饮酒和缺少运动等都是引起脑卒中的危险因素,预防工作要针对每一位患者的不同情况做出评估,给予正规、合理的药物治疗和功能康复训练方案及随访。“如果有上述两项危险因素,就可被判断为卒中的高危人群,建议高危人群应当咨询专家,进行卒中预防的干预措施”,他说。

  对于个人而言,积极有效的脑卒中预防要做到以下五个方面:了解个人危险因素,如是否患有高血压、糖尿病、高脂血症等;要定期积极参与锻炼,通过控制饮食避免肥胖;注意限制酒精的摄入量;避免吸烟,吸烟者要积极寻求帮助戒烟;了解脑卒中发出的危险信号,有症状马上就医。

  名词解释

  一过性

  是指某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现,往往有明显的诱因,如发生在进食某种食物、服用某种药物、接受某种临床治疗或其他对身体造成影响的因素之后。随着诱因的去除,这种症状或体征会很快消失。比如临床中出现的“一过性刺激、一过性腹泻”等。

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关键词:小中风,老年人,预防

责任编辑:郑光昊
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