肝硬化该如何进行治疗？

　　主持人：好的，那么我再问一下专家所在医院治疗该病方面具有什么样的特色呢？

　　崔进国：现在应该这样，单纯的在肝炎阶段的时候，随着早期发现，现在有好多办法，比方说西医、中医、药物治疗大部分都可以得到控制，再加上你本身配合治疗，注意休息，注意情绪的稳定，再注意饮食的调整，再加上药物的治疗，一般的都能控制或者治愈。这个病不可怕，害怕的就是什么啊，没有早期发现，形成肝硬化，这个病发病它很隐蔽，那么发生肝硬化以后，到早期是可以逆的，刚才我已经讲了，到了中晚期就不可逆。但是不可逆，不说这个病就没治了。是吧？在这个时候如果你再加上药物治疗，再加上你的饮食的调整，再加上你的情绪的控制，再一个你家庭环境各方面创造一个非常和谐的氛围，使你处于一个非常好的这么一个生活环境等等这些因素，再一个注意休息，这个病它就不一定再发展了。是吧？而且肝脏是一个带头工作非常好的这么一个器官，虽然有30%-40%的正常的肝细胞，你化验肝功都是正常地，它不影响你的生活，只要不再发展，是吧？害怕就是，你没有注意到这些问题，以后突然出现消化道出血。出了消化道出血不可怕，刚才我们已经简单地谈到这个问题了。第一个赶紧禁水、食，赶紧到医院找医生，看医生，那么医生会给你指导，是吧。那么这个病呢，除了我们是一个传统的办法，一个是内科治疗，内科治疗就是马上给你输血、止血。止血就是几种，药物止血或者是食道硬化套扎治疗或者是三小管压，那么最少是不让你暂时不出血了命保住了，那么再谈后续的治疗。那么外科呢，就以急诊手术。但是这个急诊手术如果你血压都不稳定，出血量很大就不能手术。因为你生命都维持不了，麻醉都不能麻醉，你就不可能有手术的条件。所以有的时候这个病人就危及到生命的问题了。是吧，那么只能是你病情稳定了，可以考虑到手术。但是手术呢，也有创伤大、并发症多，据文献报道死亡率可以达到50%，所以这个有很多患者一看，10个里可能有5个就不成功，就不太愿意做这个手术。是吧，这个开大刀。那么70年代末到80年代初，国外通过动物实验的基础上，就发明了用微创的这个方法来治疗这个病。就是咱们今天谈的重头戏，叫经颈静脉肝内门体分流术,它的英文缩写就是TIPS,那么这个技术到我们国家大概是在90年代初，从国外引进到我们国家的，我们白求恩国际和平医院，我们是在国内最早开展这个技术之一，尤其我在澳大利亚学习的时候，就注重的学习的这个技术。所以说我们在93年我们就开展了这个技术，在国内是，最早开展这个技术单位之一，那么到2006年，我们这个技术就已经做到了上百例得手术，也是成功率很高的，挽救了不少病人的生命，所以我们就获得了河北省科技进步二等奖，那么到现在为止呢，这个技术在我们白求恩国际和平医院就很成熟了，过去的手术可以三个小时到四个小时，那么现在呢，一个小时，最长一个半小时。那么到现在这我们已经做了2000多例，我们举行了推广应用学习班，办了多次学术会议，有时候还去参加国际的会议甚至国内的会议来进行学术交流，但是由于这个技术具有一定的难度，虽然他是微创，但是具有一定的难度，所以说在现在在推广这个方面还受到限制。那么这技术呢，首先介绍一下，为什么现在这个技术得到推崇呢，他就是微创，不开刀，就是在这个颈静脉用针穿刺，穿刺完了以后，用特殊的导管输进去到了下行静脉到肝静脉，然后直接穿静脉，成功以后，就在肝静脉和门脉之间给他人为的打通一个通道，那么这个通道里面下个支架，那么这个门脉里面的血就通过这个支架流到血管，这个门脉压就降低了，他就不会再出血了。所以这是一个根本的利用外科手术门体回流术这个机理是一样的，唯独一点他就是不做手术，不开刀。完了胶布一粘就完了，我们做完了以后，有些病人体质比较好的可以走回去，不用车子推，就到了这种程度，如果身体不好的就用车子推一下。所以，这个病人容易接受。那么对于基因大出血我们做了很多了，比方说这个病人出了2000毫升，我们正常人出了4、5000毫升，出了这么大毫升，这个病人血压都不稳定，如果当时又不做，这个病人还在继续出血，又止不住，那我们就既定做，所以我们有时候是既定做这个手术，那么虽然是技术成功，这个病人出血就得到控制，回去我再给他输血，再纠正肝功能，纠正水电解的平衡，那么这个病人就得救了。这是我们经常做了不少这样的手术，既定来做TIPS。那么由于这个技术它是在微创介入治疗这里面是一个比较复杂的技术，所以现在有好多的这个推广的业务还是没有广泛的开展起来。有难度，它涉及到穿刺技术、邱道阔流技术、内支架植入技术、栓塞技术，所以说他是一个复合的，所以现在在我们业内号称是一个复杂性、这个难度比较大的一个手术。但是一旦掌握，这个手术我们医生做起来还是比较顺利的。而且到现在我们做了2000多例了，我这回忆起来，我们技术成功率可以达到95%。没有因为技术的因素造成病人死亡。也没有重大的并发症，说明这个的安全性是非常高的，所以说患者也是比较容易接受的。所以说凡是做成功了，这个病人现在都健在，有的大部分都参加了正常工作。因为这些病人现在都和我保持联系，我也经常沟通，所以对于他们今后的生活啊、工作都有所了解，大概是这样。

关键词：白求恩国际和平医院,崔进国,肝硬化,肝炎,燕赵名医大讲堂