多学科通力合作 河南首例艾滋病患儿心脏外科手术圆满成功

　　4月8日上午，河南省首例先天性心脏病合并艾滋病手术患儿小妍妍在医护人员的陪伴下，走出了郑州市第六人民医院胸心血管外科的病房，顺利康复出院。

图：何强主任抱着即将出院的小妍妍

　　7岁艾滋病患儿又不幸患先心病 四处求医终见曙光

　　记者了解到，今年8岁的小妍妍，由于父母是艾滋病毒携带者，因此她一出生就感染了艾滋病毒。更不幸的是，小妍妍又被诊断患有先天性心脏病。几年来，父母带着她四处求医，因为妍妍携带艾滋病毒，普通医院无法收治她这样“特殊”的患者，这让她的父母深感无助与无奈。

　　去年10月份，他们辗转来到郑州市第六人民医院，找到该院胸心血管外科何强主任。在详细诊察妍妍的病情后，何主任肯定的告知妍妍父母：“孩子可以在六院接受手术，因为我们建立了一支专业为特殊疾病患者治疗心脏疾病的外科团队。”

　　然而，不小的手术费用又让本已拮据的家庭犯了愁。考虑到妍妍家里的特殊性，何主任主动帮忙申请了扶轮社等多家救助。寻觅多年，终于找到了可以救女儿性命的医院，妍妍的父母激动又欣慰。

　　多学科通力合作 河南首例艾滋病合并心外科手术圆满成功

　　小妍妍入院后，通过全面系统检查，最终确诊其心脏房间隔缺损合并动脉导管未闭。房间隔缺损，一般有封堵和开刀两种手术方式，但是患儿的缺损较大，在20毫米左右，已经无法用损伤相对较小的封堵术。为了将损伤降到最低，何强主任和团队进行了详细的讨论和计划，最终决定在右腋下开口，从肋间进入。

　　“传统的开胸手术，需要在胸口正中切开，并锯开胸骨，但这样患者损伤大，而且还会在胸部正中留下很大的瘢痕，对患者的心理影响很大。”何主任说，“而从右腋下开口，虽然对动脉导管未闭来说，操作难度比较大，但是创伤小。”何主任表示，要在解除病人肉体痛苦的同时，尽可能地也减少心理影响，基于这个考虑，何主任最终选择腋下开口方式。为了确保手术成功，何主任邀请到了国内小儿心脏外科专家、北京安贞医院刘迎龙教授来为手术保驾护航。

　　2017年3月25日下午，由刘迎龙教授和何强主任共同主刀为小妍妍实施手术，国内著名艾滋病专家、郑州市六院感染科主任赵清霞全程参与，麻醉科、手术室也做好了手术的全面保障。手术历经近4个小时，最终圆满成功。

　　手术后，经过医护人员14个昼夜的精心治疗和看护，小妍妍身体相关指标均恢复正常，于4月8日上午顺利出院。

　　何强主任表示，在世界范围内，艾滋病的内科治疗已经非常规范。但是在外科治疗方面，需要多学科联合进行，“在此之前尚无完整、规范的外科治疗体系，以这例手术为标志，目前我们已率先建立了完善的艾滋病外科治疗体系。”

　　据悉，这是河南省首例艾滋病患儿心脏外科手术。术中涉及体外循环以及患者免疫重建等问题，为今后此类治疗提供了宝贵的实践经验。小妍妍的顺利康复，也让更多传染病患者看到了生命的希望。这也是郑州市第六人民医院多年来致力于打造“一专全能”传染病医院，为艾滋病乃至传染病患者提供更优质、更完善医疗服务的结果。

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