首儿所专家：儿童暑期4类高发皮肤病巧预防

　　和成人相比，儿童皮肤薄嫩，皮肤屏障功能较差，在夏季更易受湿热、日晒及蚊虫的伤害。正值暑假，居家或户外活动乃至外出旅行等如何保护儿童的皮肤不受侵害呢？近日，首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科副主任高莹在接受新华网采访时表示，预防胜过治疗，对痱子、虫咬皮炎、荨麻疹、日晒伤等夏季多发皮肤病，正确合理地护理宝宝皮肤，可以减少皮肤病的发生，同时一旦发生皮肤疾病，护肤可以缩短病程。

　　防痱子：保持室温凉爽痱子粉需正确使用

　　夏季气温高湿度大，闷热潮湿，痱子就是婴幼儿阶段最常见的夏季皮肤病，高莹表示，痱子可分为白痱、红痱和脓痱三种。白痱表现最轻，多表现为皮肤表面的多发针尖大小无色水疱，通常降温除湿后可自行消退，可外用炉甘石洗剂外涂。但最常见的是种类是红痱，多表现为皮肤的尖顶红色丘疹及斑丘疹，是由于汗管内的汗液外溢到周围组织引发的无菌性炎症反应，小面积的轻度红痱可外用炉甘石洗剂或使用液体痱子粉，但如果面积较大，甚至红痱继续加重形成脓头，发展为脓痱，就需要到儿童皮肤科就诊外用药物治疗。

　　高莹表示，既然痱子和湿热有关，所以多发于婴儿容易出汗的部位，如头面、颈部及躯干，当然四肢也可发生。对此，家长们要从以下三方面注意如何防痱：

　　第一，保持室内温度舒适凉爽。预防痱子的关键在于减少孩子出汗，保持室温凉爽是重点，所以夏天开空调是非常必要的，一般建议白天空调在25-26℃左右，晚上在26-27℃左右。但需要注意的是，在开空调期间，1~2个小时左右要开窗透风，保证居室空气的流通，避免空调病等症状发生。同时由于居室面积和生活习惯的不同，空调温度的设置可灵活掌握，以体感凉爽为宜。

　　第二，选择吸汗的衣物和床上用品。在衣服的选择上，一般要选择纯棉、宽松的衣服，可以吸收汗液，避免痱子的发生。对于喜欢铺凉席的家庭来说，吸汗同样是重点，亚麻凉席是最佳选择；如使用竹席或草席，需要在凉席的上面铺上棉质床单等。

　　第三，洗澡可减少出汗，减少汗液的皮肤刺激。夏季的洗浴一般为1-2次/天，通常洗澡时间在5-10分钟，婴幼儿可在洗澡水中加入中草药的市售产品。同时，尽量选择在早上10点前或者在下午5点后室外温度相对凉爽时考虑孩子外出。

　　“孩子长痱子，家长一般会选择使用痱子粉。”高莹表示，在使用痱子粉方面家长容易存在误区，痱子粉主要的作用是预防，如果孩子身上出现了痱子，尤其是红痱，痱子粉的疗效较差，尤其是在皱褶部位应用反而会因为扑粉结块刺激宝宝娇嫩的皮肤，同时扑粉在使用时会在空气中弥漫，容易造成误吸，因此建议选择液体痱子粉。高莹提醒道，如果孩子身上出现了严重的红痱、脓痱一定要到医院就诊，在医生的指导下使用药物治疗。

　　防蚊虫叮咬：室内室外都需做好防护

　　虫咬皮炎，也称丘疹性荨麻疹，是夏季发病率较高的皮肤病之一，主要是由于昆虫叮咬而引起的过敏性皮肤病。“虫咬皮炎多数位于身体外露部位，如头面部、四肢，通常会表现出局部皮肤的红肿、结节及风团样皮疹，部分甚至出现水疱。”高莹表示，出现虫咬皮疹的患者，医生往往询问患儿的家长，是在晨起时发现还是日间外出后发现，这就提示在室内还是室外发生的虫咬。

　　如果在室内，最好的防蚊措施是使用蚊帐，同时注意纱窗纱门的关闭，必要时使用儿童蚊香。降温开空调也很重要，孩子出汗多代谢旺盛，容易遭受蚊子袭击。在室外的话，家长带孩子外出遛弯或玩耍，应尽量少去花草丛周围，避免在潮湿的地方久待，这些都是蚊虫多发的地方。

　　轻度虫咬后的红肿瘙痒可外涂炉甘石洗剂或者中药如重楼解毒酊等，如果出现严重肿胀水疱及破溃，一定要及时到医院就诊。

　　防日晒：重视防晒霜的涂抹出门半小时前需擦好

　　“夏季紫外线强烈，日晒时间长，暴露在强日晒下会出现日晒伤或日光性皮炎，表现为曝光部位的红斑、肿胀乃至水疱及大疱，消退后会遗留色素沉着及脱屑，夏季多发常见。”高莹表示，由于儿童皮肤薄嫩，黑色素含量少，抵抗紫外线的能力差，所以防晒必不可少，婴儿期可采用物理遮盖防晒的方法，如注意戴帽子或打伞、推伞车外出，穿浅色中长袖的衣物，避免太阳直射。幼儿可选择防晒霜外涂防晒，选择品牌儿童产品，在外出曝晒前需要涂抹防晒霜，一般在出门半小时前使用，防晒系数一般以SPF15左右即可。

　　高莹表示，目前，很多家长对孩子防晒的意识不足，在长时间外出如郊区游玩、海边游泳池洗浴，一定要注意避免阳光直射，同时使用防晒霜是必要的。

　　防荨麻疹：长时间不消退需及时就诊

　　荨麻疹，俗称风疙瘩，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在数分钟或数小时自行消退，但皮疹会反复发作，此起彼伏。高莹表示，荨麻疹病因复杂，多表现为突然发作的皮肤红斑风团，呈红色、苍白或皮色，少数患者可伴有粘膜的水肿。在夏季三伏天，环境高温湿热，荨麻疹多发常见，轻症者外用炉甘石洗剂外涂，必要时可口服二代抗组胺药物，通常1-2周可改善。但如果皮疹泛发且长时间不退，甚至伴有发热、腹痛、喘憋等全身伴随症状，一定要及时到医院就诊，避免不良后果。

　　“当然，部分荨麻疹会反复发作超过6周以上，我们称之为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹发作时间比较长，数月乃至数年，对患者的生活质量影响较大，也需要来医院就诊。”高莹表示，荨麻疹患者应注意生活环境的稳定，减少外出，室内适当开空调，保证环境的凉爽舒适。同时注意洗澡的水温，控制在39℃以下，少用肥皂浴液，减少对皮肤的激惹。

　　暑假就医提醒：

　　就诊高峰做好攻略

　　高莹表示，儿童皮肤病的病种随着季节的变化会有不同，不同季节皮肤护理的方式亦有不同，因此要了解孩子的皮肤特征和护理方法，防病胜于治病。对儿童医院来说，每天都人满为患，暑期更是皮肤科就诊的高峰期。如需就诊的患儿，医生建议采用预约挂号方法就诊，既解决问题同时方便快捷。目前，首都儿科研究所可使用多种方式预约挂号：

　　一、预约挂号方式

　　1、网络预约挂号: (网站: www.bjguahao.gov.cn)

　　2、114电话预约挂号

　　3、“北京114预约挂号微信”预约挂号

　　4、“京医通微信”预约挂号

　　5、“京医通自助机”预约挂号

　　6、诊间复诊预约挂号

　　7、出院复诊预约挂号

　　8、定向转诊预约

　　二、预约挂号年龄范围

　　0至18岁的患儿(出生28天之内的新生儿首次就诊可直接至医院急诊就诊)。

　　三、预约挂号时限

　　一周

　　四、预约号源范围

　　除各科急诊号以外的所有号源。

　　五、预约挂号就诊流程

　　1.实名制预约挂号，预约时必须使用患者本人真实姓名及有效身份信息。

　　2.所有预约挂号必须凭北京社保卡或京医通卡取号，无卡者须凭患者本人及监护人有效身份证件建卡后取号。

　　3.取号地点：

　　(1)114电话、网络、微信预约：就诊当日凭患者有效身份证件按通知短信要求在指定时间到医院自助机或预约取号窗口取号后就诊。

　　(2)京医通微信预约、自助机预约按通知短信要求时间在自助机取号就诊。

　　(3)诊间复诊预约、出院复诊预约：就诊当日到医院自助机或预约取号窗口取号后就诊。

　　(4)定向转诊预约：就诊当日凭转诊预约单在预约取号窗口取号后就诊。

　　4.取号时间：患者须按照预约时短信、微信、预约单上通知的时间取号，过时该号作废。

　　六、取消预约

　　(1)114电话、网络预约：请在就诊前一日15:00前拨打114电话或登陆网站凭预约识别码取消

　　(2)京医通预约：就诊当天前可在京医通微信公众号的“挂号记录”中办理退费退号；就诊当天，未取号可在“就诊时间段”起始时间前在自助机办理退号退费；已取号的请在规定时间内办理退号退费；

　　(3)复诊预约号请在就诊前一日的15:00前拨打电话85695756取消，工作时间：每日13:00—15:00。

关键词：首儿所,专家,儿童,暑期,皮肤病