谁来保护强制医疗者的权益？ 多名检察官呼吁立法

　　向强制医疗机构派驻检察室

　　今年5月，徐州市云龙区人民检察院在东方人民医院设立检察室，这是江苏首家强制医疗执行监督检察室。记者在该检察室看到，联席会议制度、请示报告制度、建档统计制度、责任追究制度、信息通报制度以及工作例会、培训学习等9项制度均上墙公示。

　　“每周至少两天有专人在检察室开展工作，每季度还召集公安机关、医院，就强制医疗执行工作进展情况和存在问题进行商讨。”徐州市云龙区人民检察院检察官韩盛哲介绍，通过建立信息报送、培训学习等制度，检察室与医院强制科加强信息交流，极大推动了执行监督的客观性和实效性。

　　为防止犯罪嫌疑人利用强制医疗规定逃避应有法律制裁、普通精神障碍患者因人为因素被强制治疗等情况发生，驻院检察室通过监督，严把“交付法律文书、送交执行和收治活动”三个关口。

　　此外，在云龙区人民检察院的建议下，东方人民医院改建了安康病区，以解决强制医疗患者分散治疗的现状，并在今年2月成立强制医疗科，成立强制医疗工作领导小组和专家技术指导组，定期对强制医疗患者进行病情评估。

　　徐州市人民检察院刑事执行检察处处长张湧表示，对这些肇事肇祸的精神病人实行强制医疗一方面是为了社会稳定，另一方面也是为了保障这些精神病患者的正当权利。在强制医疗指定点接受强制医疗的患者，可以保障自身接受治疗的权利，不必因家庭原因或经济条件而颠沛流离。

　　精神病几乎没有治愈的可能，这些病人的出院需要经过严密评估，这样的评估在该医院每半年进行一次，家人可以提出申请，对强制医疗患者进行评估，评定其是否符合解除强制医疗的标准。

　　与徐州市人民检察院对强制医疗机构派驻检察室不同的是，无锡市人民检察院采用的是巡回检察的方式。

　　张凯说，他们对强制医疗执行监督时，前期要对强制医疗手续、医疗机构的资质等方面进行严格审查。然后，定期会见被强制执行精神病人、约谈强制医疗机构负责人，了解患者的基本情况及诉求，并对强制医疗机构在强制医疗方面是否有违法情况进行监督。

　　截至目前，无锡市精神卫生中心共收治无锡、苏州、常州等地强制医疗人员30名，检察机关对其强制医疗情况进行了监督。

　　谁来保护强制医疗者的权益

　　27岁的张某是四川人，患有被害妄想症，此前坚持服药后与常人无异，案发前，张某觉得自己病愈，停止服用药物。张某觉得父亲要害他，今年5月，他将父亲杀死。接受审讯时，这个年轻人很冷静，没有愧疚感，也没有犯罪感，只是平静陈述事实。而他的母亲，既是被害人家属，也是“无刑事责任能力”犯罪嫌疑人的监护人。

　　精神病人难以治愈，但是当精神病被控制下来之后，这些病人该何去何从？

　　2014年，江苏省政府办公厅转发了由江苏省综治办牵头制定的《关于加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作实施意见》，在全国较早探索建立了肇事肇祸精神障碍患者救治救助服务工作的体制、机制和方法。

　　从2014年起，江苏确定了南京脑科医院、南京青龙山精神病医院、无锡市精神卫生中心、南通市安康医院、徐州市东方人民医院5家医院作为承担强制医疗职能的定点医疗机构。到2016年，江苏省强制医疗机构已增加至18家。

　　据张凯介绍，全国每年发生的精神障碍患者引发的刑事案件有上万起，其中仅20%的精神障碍患者能得到及时治疗，检察机关对强制治疗进行检察监督，有利于这一刑事执行领域的规范化、法治化建设。

　　张凯认为，目前关于医疗措施、治疗费用、康复评估诊断周期等执行监督问题，尚未建立起完善的监管措施，需要尽快加强顶层设计，建立起普通精神障碍患者与被强制医疗精神障碍患者分开治疗、分开管理的机制，对法院决定强制医疗的精神障碍患者进行集中强制医疗。

　　采访中，多名检察官呼吁立法，进一步完善强制医疗的相关法律法规规定，就强制医疗交付执行机制、协调配合衔接机制、医疗机构的条件、监护责任划分、医疗费用的保障、强制医疗检察监督的方式方法等作出详细具体的规定，以解决实践中强制医疗执行操作性差、协调配合衔接机制不健全等问题。同时，要加强强制医疗检察监督力度，以及妥善解决强制医疗的经费问题。

关键词：医疗,强制医疗,精神分裂症