2018年11月4日，宁夏医科大学总医院心脑血管病医院胸心外科苏金林主任医师团队，在麻醉科、心脏超声科、手术室、心内科、放射科等多学科通力协作下，顺利为两例高难度患者完成经导管主动脉瓣置换(TAVR)手术，这是该院应用此项技术完成的第三、第四例TAVR手术，标志着胸心外科在瓣膜疾病治疗方面已达到了全新高度，成为宁夏地区TAVR手术的领军者。
据了解，TAVR手术，即不开胸的经导管主动脉瓣置入手术，是通过导管微创介入的方法成功地将人工瓣膜快速准确定位释放在“心门”的合适位置，替代原来狭窄的自体瓣膜，解除“心门”的梗阻，恢复心脏的活力。经心尖主动脉瓣置换术在国内尚属新技术，但该项技术在欧美一些发达国家已非常成熟。据报道资料显示，70岁施瓦辛格就是做了TAVR手术，术后两个月就开始了疯狂健身。
“主动脉瓣退行性病变是困扰老年人的心脏疾病之一，对于瓣膜重度狭窄患者来说，外科手术是解决的唯一途径，不做手术，患者一年半载就会离世。但是传统的开胸手术对老年人来说风险太大，不少老年病人只能放弃手术的治疗方式。而微创介入手术的兴起，为治疗老年人这类问题提供了新方式，避免了传统开放手术正中开胸的痛苦以及体外循环带来的一系列可能的并发症，可使患者术后快速康复，快速重新融入生活！”宁医大总院心脑血管病医院苏金林主任告诉记者。
今年83岁的罗大爷，两个月前，出现活动后无力、晕厥症状，并伴有胸闷、气短，精神烦躁、整夜的睡不着，爱闹腾。来宁医大总院心脑血管病医院胸心外科检查后，被确诊为重度主动脉瓣狭窄，二叶瓣畸形且瓣膜钙化严重；66岁的班女士，近一个月出现胸闷气短并伴有间接性晕厥症状，来医院也确诊为主动脉瓣重度狭窄。班女士儿子赵先生告诉记者：“13年前，母亲因心脏病做了开胸手术—二尖瓣置换术，当时母亲才53岁，术后整整休养了半年时间，13年后又得做心脏手术，无论是母亲还是家人心中顾虑重重。”
为了开展好这次手术，苏金林主任的专家团队进行了充分的准备，多次组织病例讨论和病情分析，制定手术策略方案，这两例重度主动脉瓣狭窄患者，一例患者年龄83岁，二叶瓣畸形且瓣膜钙化严重，另一例曾经行体外循环二尖瓣置换术，均为高危患者，手术难度大。这样高龄的患者做主动脉瓣置换手术，无法采用传统的开胸方法，唯一能救他们的方法就是TAVR手术，即微创的经导管主动脉瓣置换术。面对挑战，苏金林主任医师手术团队在外请专家的协助下沉着镇定，克服心包粘连、瓣膜位置不佳需要不断调整等一系列困难，将瓣膜精确定位，完美释放，历时4个多小时顺利完成两台高难度TAVR手术。
术后，记者在宁医大总院心脑血管病医院胸心外科病房里见到了马大爷和班女士，简直无法想象这是做完心脏大手术才两天的病人。马大爷躺在病床上，他的外甥女及外甥女婿陪护。
“术后，老爷子气色好多了，之前整个人都是青紫色，精神也好多了，能自主活动，晚上也能好好休息了。”马大爷外甥女婿说。
班女士的儿子赵先生告诉记者：“医疗技术的突飞猛进在母亲身上是最好的见证，13年前母亲做的开胸手术，整整缓了半年，并时不时的出现伤口痛，这次微创手术，才两天时间，母亲的气色就看着不错。”
据了解，宁医大总院心脑血管病医院胸心外科自2018年6月24日首次在区内开展TAVR手术以来，已连续成功完成四例，目前患者均恢复良好。这标志着TAVR手术在我区已趋于成熟，多学科协作进入一个新的高度，将为宁夏及周边地区更多的主动脉瓣狭窄的高危患者康复带来希望。
受访专家
苏金林，宁夏医科大学总医院心脑血管病医院胸心外科主任医师、副教授，科室副主任，中华医学会胸心胸血管外科分会青年委员。擅长先心病的微创封堵治疗，瓣膜病的置换及房颤的同期双极射频消融治疗，率先在宁夏自主独立完成A型主动脉夹层的“孙氏手术”。在宁夏率先开展经胸微技术治疗先心病如：房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭以及擅长主动脉夹层的治疗。
