得了乳腺癌就要失去乳房吗？不，保乳术后放疗可达到与乳房根治术同等的治疗效果。
记者11日从复旦大学附属肿瘤医院获悉，保乳术后放疗患者5年生存率已经高达97%、局部控制率为98%，已达到国际一流的治疗水平。相比同一时期国际权威机构报道数据，欧美先进发达国家的保乳术后放疗患者平均5年生存率则是91.6%到97.5%。
据悉，相较于30年之前，乳腺癌的诊治理念已经从“以病为中心”转向“以人为中心”，乳腺癌早已不是一种“绝症”。在复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任邵志敏教授看来，医疗技术不仅要给乳腺癌患者长期生存的治愈机会，而且要关注患者的心理和社会回归问题。“一刀切”的手术方式应该慎用。
近些年，邵志敏教授领衔的团队在乳腺外科发起了一个名为“不让一个患者因疾病失去乳房”的关爱活动。在临床中，对于那些适合接受保留乳房手术或者乳房重建的患者，医生都会采取身心同治的手术方式，用最小的器官损伤，减少乳腺癌对患者的心理创伤。
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复旦大学附属肿瘤医院、上海质子重离子医院(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)院长郭小毛教授认为，放疗是乳腺癌综合治疗中极其重要的一步。他说，患者在规范的保乳手术及全身治疗之后，辅以5到6周左右的全乳放疗，与传统“一刀切”的根治术相比，在局部复发率，远处转移率和长期总生存基本无差异，从而确保了保乳治疗得以完整而完美地实现，既保证肿瘤安全，又保障了患者的美容和心理支持。
据了解，目前，肿瘤医院治疗的乳腺癌患者比例在上海占到40%以上。2018年，该院完成保乳手术患者1632例、乳房重建手术775例，约占乳腺癌手术量的26.8%和12.7%。该院放射治疗中心主任章真教授介绍，2016年到2018年，放疗患者数稳步上升。章真表示，患者数量持续增长的主要原因是外科保乳手术量的持续增长。
邵志敏表示，正是乳腺外科的实力加上精准的放疗技术，强强联手打出“组合拳”，才能有效实现1+1＞2的治疗效果。
采访中，记者了解到，医院放射治疗中心还积极配合乳腺外科致力于乳腺癌重建术后患者的放疗副反应和疗效评估，以及探索新的乳腺癌重建术和放疗“组合拳”模式，为了使患者的毒副反应及重建成功率及美容疗效达到最好。
章真表示，团队正在开展的临床3期多中心对照研究，对比保乳术后大分割放疗和常规放疗，如果能证实大分割研究和常规放疗的疗效和毒副反应相似，将改变国内保乳术后的常规放疗方案，这种新型的放疗技术和方式，将大大节省患者的总放疗疗程，节约放疗设备的利用。(完)
