世界关节炎日:儿童"生长痛"或为关节炎

　　10月12日是“世界关节炎日”，第三军医大学新桥医院皮肤风湿免疫科周春丽副教授称，在众人眼中，风湿关节病似乎离儿童很远，是成年人专有的疾病，其实不然，所有年龄段的人甚至儿童都有可能罹患此病。因此，周教授提醒家长们，孩子在年幼不会自己表达痛感时，父母应该帮其判断是否患有关节炎并及时就诊。

　　大坪的女孩玲玲(化名)今年4岁，早在2岁时，就经常不明原因地发烧，胳膊和腿上也同时长出大片的红疹风团，在家里擦药吃药后稍有好转，但不久后又会发病，直到玲玲开始喊手痛，后来变成浑身上下所有的关节都喊痛，起初家人还是认为时发烧后引起的“生长痛”，但玲玲的疼痛感越来越明显，甚至双手变形影响到正常活动，这才引起家人的注意，前来医院就诊，检查得出玲玲患的是幼年特发性关节炎。

　　据悉，幼年特发性关节炎是小儿时期一种常见的风湿免疫性疾病，以慢性关节疼痛、功能障碍甚至关节畸形为主要临床特点，可伴有全身多系统多脏器功能损害。所谓“特发性”，指的是某些疾病找不到明确的病因。国际风湿病学联盟儿科常委专家组将儿童时期不明原因关节肿胀持续超过6周，称为幼年特发性关节炎(JIA)，也是儿童风湿性疾病中发病率较高的疾病之一。约为10～15/10万，最小发病年龄为1岁。

　　“幼年特发性关节炎初期症状常会与生长期关节疼痛混淆。但其疼痛部位、疼痛方式、疼痛时间都有所不同，生长痛多发生于长骨两端，多出现在下肢，如大腿内侧、小腿肚等位置；关节痛发生在关节，包括手腕膝盖以及脚踝。生长痛是自发性疼痛，而关节痛多为肿痛或触痛；生长痛的疼痛时间一般为下午、傍晚和深夜，而幼年特发性关节炎引发的关节痛常发生在晨间。何威教授进一步解释到。“该病致残率比较高，原因是它会引起关节的破坏，先是滑膜受累、关节腔积液，进而破坏骨质导致关节畸形、活动受限，生活运动就成了问题。如若不能早发现早治疗，甚至会严重影响患儿的生长发育。”

　　因此专家提醒，4岁以下的婴幼儿很少能用语言表述疼痛的部位和性质，所以需要靠家长细心留意孩子的异常行为，建议家长在孩子发生疼痛时同时密切关注体温、关节有无肿胀、活动关节有无受限，一旦发现异常应及时就诊。

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