肩膀疼？别忽视！可能越锻炼越糟糕

石家庄市第二医院。 图片来自互联网

　　长城网2月24日讯(通讯员 邵季超)范先生是一名基层医生，平时工作劳累，加上有一次用力搬重物，一年前他的左肩关节开始疼痛。范先生自己就是医生，没有当回事儿，以为吃些止疼药，休息休息就会好。没想到，肩关节疼痛持续了一年多，非但没好，反而愈发严重。现在，穿衣服都要先穿患肢这一侧，平时侧身拿个高处的东西也做不到，给他的生活和工作带来了很大的不便。

　　肩关节镜手术解除患者痛苦

　　来到石家庄市第二医院骨二科就诊后，医生给范先生做了肩关节相关检查。

　　先做肩关节磁共振检查。肩关节磁共振要求很高，需要专业的线圈和特殊的体位。检查发现范先生的肩袖有损伤，并且有很少见的肩峰小骨(肩峰小骨是肩峰发育的变异，没有完全融合为一块骨头，肌肉附着的骨头就没有太大的力量，容易出现疼痛)。

　　而这种损伤保守治疗效果已经不可靠了，医生和患者商定，做肩关节镜微创治疗。微创手术创伤小、准确率高，且术后恢复快，比传统切开手术优势明显，也是目前国际主流手术。

　　经过精密的术前准备，手术开始，在患者肩部开了三个直径不到1厘米的小口。通过这些小口，就能清楚了解关节内结构，通过娴熟的手术操作，准确清除病灶部位，且对正常结构毫发无伤。接下来是愈后和配套的康复训练，我们会全程对范先生进行正规的技术指导，希望通过规范的全程训练，能使患者远离疼痛，恢复正常生活。

资料图。 图片来自互联网

　　肩膀疼不一定都是肩周炎

　　肩关节疾病是骨科的常见病，特别是在老年人和爱运动的年轻人中广泛存在。但是由于之前对肩关节疾病的认识有限，所以肩关节疾病很容易被误诊、漏诊，甚至有肩关节疼痛症状就说是肩周炎。其实肩关节疾病有很多种，有些病的治疗方向是恰恰相反的。比如有很多人说我的肩周炎怎么越练越疼啊？其实这可能并不是肩周炎而是肩袖损伤。太多的肩袖损伤病人是因为盲目的锻炼加重了肩关节的病情，如果早期诊断清楚的话，也许不用手术就能解决问题。

　　我们以肩袖损伤的原理为例做个说明，就很容易理解了。正常情况下，我们的肩部肌肉在一个空间里滑动自如，如果这个空间变得狭小了，就增加了肌肉和周围组织的摩擦，而疼痛往往就是这种摩擦的结果。时间长了，肌肉会被摩擦得先是充血水肿，接着就是损伤断裂，由部分断裂发展到肌肉一用力全部断裂，这就是肩袖损伤。如果病人有糖尿病，早期损伤的修复功能会更差，就更容易加重断裂。而加强锻炼，只会让情况更糟糕。所以，针对肩袖损伤，我们的治疗就是把肌肉周围损伤的空间扩大，给肌肉完全宽松的环境，并且把肌肉损伤的部分修复好。

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