静脉曲张不简单 杂交手术解忧难

　　长城网2月24日讯(通讯员 刘芸)最近，河北医科大学第一医院血管外科门诊来了一位静脉曲张患者，这是血管外科常见疾病，患者表现双小腿静脉曲张团块，站立时明显，平躺后变小，而且左侧明显重于右侧，左小腿足踝内侧可见皮肤颜色变黑、变硬，目前没有出现破溃结痂，对于经验丰富的专科大夫这是明显的下肢静脉曲张导致的并发症，淤积性皮炎。

　　大多类似这种病的处理是，常规彩超检查，排除深静脉通畅阻塞，进行大隐静脉曲张术，并且目前大多数医院都是这么做的。河北医科大学第一医院对这类疾病的术前评估十分缜密，除彩超常规检查外，我们还要用造影或CTV检查进行血管重建，分析静脉曲张不同发病原因。而这位患者双下肢静脉造影做完后，却发现在腹腔内左髂静脉受挤压变窄，造影剂显影流速缓慢，学名称为髂静脉压迫综合征，静脉曲张只是这种疾病的表现。对于这类病人一般先植入支架解决髂静脉的通畅问题，然后再处理已经曲张的静脉团，两者一个是介入手术、一个是开刀手术，意味着一一解决，住院时间肯定会延长，而患者要接受两次手术，心理上的压力和经济上的负荷对病人是一种考验，血管外科专业有个优势：开刀和介入两个拳头都很硬，利用医院配备的复合手术间，我们可以同时进行两种手术。经过术前周密的方案设计，我们巧妙的利用了大隐静脉断端作为介入手术部分的入路，无需另外进行穿刺，不但使患者避免了二期手术，而且还使其免除穿刺点压迫带来的痛苦。

　　手术过程十分顺利，患者台上意识清醒，积极配合，术后患者恢复快、花费少、住院时间短、早下地，出院那天，患者十分感谢张磊主任以及贺新奇大夫的医术，能真正为患者着想，张磊主任也详细叮嘱患者出院后的注意事项，定期复查，以及改善生活习惯，预防再次复发。

关键词：河北医大一院,静脉曲张,杂交手术,介入手术,开刀手术