打鼾并不代表睡的香 打呼噜是疾病的潜在信号

　　长城网3月16日讯(通讯员 杨玫)3月21日，是世界睡眠日，今年的主题为“健康睡眠，远离慢病”。大家知道，人的一生有大约1／3是在睡眠中度过的。睡眠是关系我们身心健康和幸福的重要因素。随着人们生活水平的不断提高、人口老龄化、社会竞争逐步增大，疾病谱已发生了明显改变。近年来，睡眠障碍已逐渐成为一种严重危害身心健康的疾病之一。人们常说老年人由于年龄大有睡眠障碍，可如今，不仅中老年人、青壮年、少年甚至孩子都有各种不同类型的睡眠障碍。

　　打鼾就是睡眠障碍疾病中一个普遍存在且比较突出的问题。打鼾对大家来说都不陌生，但是对于打鼾，尤其是中重度打鼾的危害就不太了解了。

　　打鼾就是睡的香吗？

　　“打呼噜就是睡得香”，“呼噜打得越响，就睡得越沉”这些在日常生活中广为流传的话，其实不然。打鼾是上气道存在狭窄的标志，上气道狭窄严重的打鼾者往往会导致上气道阻力明显增加，发生气流减低或气流中断进而缺氧对身体造成伤害。这些患者本人会自觉夜间睡眠时间不少、睡得不错，加之鼾声不停，常被人误认为熟睡，但实际上由于睡眠过程中频繁发生浅睡眠或睡眠中断，使深睡眠时间减少，睡眠质量很差，有的人睡眠时间可达十几个小时还觉得没睡足，有的人甚至整天昏睡不醒。因此，打鼾者常常睡不香，白天反而感觉困倦、嗜睡。

　　打鼾是怎么发生的？

　　打鼾主要是因为人体的上气道狭窄造成的。上气道由鼻咽腔、口咽部、喉部三部分构成。正常情况下空气流通是没有声音的，如果上气道的三部分中任何一个部位发生狭窄，就会使空气在通过这条通道时受阻或发生摩擦，使通过的气流形成涡流，吹动咽部软组织，使之振动从而发出声音，这就是我们说的“打鼾”，气流通过的通道越狭窄，打鼾的声音就越大。鼾声会时高时低、时响时弱、节奏不一。

　　为什么人总是在睡眠时打鼾？

　　人白天清醒时，咽喉部肌肉代偿性收缩，使气道尚能保持开放，不会发生堵塞。而人平卧睡眠时，全身肌肉包括咽部软组织松弛，舌根会自然后坠，导致气流不能自由通过咽部气道，使通过的气流受限，形成涡流，造成咽部软组织震动而导致打鼾。侧卧着就没这个问题。当人们很劳累或者喝醉了，会使上呼吸道肌肉松弛，也会阻塞气道，因此劳累和喝醉了也容易造成打呼噜。

　　打鼾是病吗？

　　引起打鼾的原因很多，不能一概而论地认为打鼾就是一种病态，

　　单纯性打鼾(良性打鼾)：睡眠时有鼾声，鼾声节律规整，没有呼吸暂停及明显缺氧症状，睡眠时最低动脉血氧饱和度大于90%，就是单纯性打鼾，尤其在人饮酒、疲劳、服用镇静药物或伤风感冒、鼻塞时，都会引起暂时地打呼噜，这种打鼾不会对身体造成很大影响，但也提醒我们因注意健康的生活习惯。

　　恶性打鼾

　　上气道阻力综合征：是单纯性打鼾进一步发展后的结果，也是导致重度鼾症前的一种中间状态。属于重度鼾症(OSAHS)病理变化的早期阶段。患者在睡眠时上气道阻力明显增加，诱发频繁微觉醒，导致睡眠质量下降，这种打鼾即是病态。

　　重度打鼾：是疾病发展的最后结果。打鼾伴有憋气现象(呼吸暂停)，则提示很可能患有OSAHS，这种打鼾就更是疾病的表现了，往往伴有身体多器官功能的受损如。。。。

　　因此，我们要走出“打呼噜就是睡的香”，“打呼噜不是病”的误区。打呼噜是疾病的潜在信号，应请医生查找原因。此外，打鼾还与高血压、心律失常、心绞痛、脑卒中等有着密切关系。

　　面对鼾症，危害很大，该怎么办呢？如何诊断OSAHS?

　　自我评估如果您有以下表现时，很可能患有OSAHS：

　　●睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸暂停

　　●睡眠反复憋醒、睡眠不宁睡觉不解乏、白天困倦、嗜睡、睡后血压升高，或顽固性高血压

　　●2型糖尿病及胰岛素抵抗，夜间心绞痛、顽固性复杂性心律失常及难治性心力衰竭

　　●睡眠浅、睡眠后头痛、口干

　　●夜间睡眠遗尿、夜尿增多

　　●老年痴呆、阳痿、性欲减退

　　应该进行多导睡眠检测结果(PSG)以明确诊断。

　　多导睡眠呼吸监测是目前诊断OSAHS的金标准方法。

　　1.根据病史

　　主要症状为打鼾和呼吸暂停

　　2.特殊体征

　　咽部、颌面部形态异常

　　3.多导睡眠检测结果(PSG)

　　临床上有典型的夜间睡觉时打鼾及呼吸不规律、白天过度嗜睡、睡眠呼吸监测示夜间7小时睡眠过程中，睡眠呼吸暂停加上低通气发作30次以上或大于等于5次／小时，即可诊断OSAHS。当然诊断还要分型和判断病情轻重，评估其对全身各器官产生的损害情况。

　　如何治疗鼾症呢？

　　目前共识，没有哪一种治疗OSAHS的方式能轻松完成并被所有患者接受。尽管如此，OSAHS仍应视为一种可治之病

　　治疗要解决哪些问题呢？

　　●消除呼吸暂停，恢复正常呼吸；

　　●预防和治疗并发症；

　　●改善临床表现，降低死亡率

　　治疗方法有哪些呢？

　　●非手术治疗：包括：一般性治疗口腔矫治器呼吸机治疗(正压通气治疗)

　　●手术治疗

　　一般性治疗

　　●减肥许多轻中度OSAHS患者在成功减肥后睡眠呼吸暂停明显减轻，甚至可以不用其他治疗。而对于重度OSAHS患者，适当减肥、控制体重虽然不能完全达到治疗目的，但也是十分重要的。它可以改善机体状况、减轻睡眠呼吸暂停严重程度，为其他治疗奠定基础。

　　●戒酒、戒烟；

　　●停用镇静催眠药物；

　　●侧卧位睡眠；

　　●保持良好的睡眠习惯;

　　●加强身体锻炼

关键词：打鼾,睡眠障碍,打呼噜,世界睡眠日,上气道