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打鼾并不代表睡的香 打呼噜是疾病的潜在信号

来源: 长城网 作者:杨玫 2017-03-17 09:02:26
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  长城网3月16日讯(通讯员 杨玫)3月21日,是世界睡眠日,今年的主题为“健康睡眠,远离慢病”。大家知道,人的一生有大约1/3是在睡眠中度过的。睡眠是关系我们身心健康和幸福的重要因素。随着人们生活水平的不断提高、人口老龄化、社会竞争逐步增大,疾病谱已发生了明显改变。近年来,睡眠障碍已逐渐成为一种严重危害身心健康的疾病之一。人们常说老年人由于年龄大有睡眠障碍,可如今,不仅中老年人、青壮年、少年甚至孩子都有各种不同类型的睡眠障碍。

  打鼾就是睡眠障碍疾病中一个普遍存在且比较突出的问题。打鼾对大家来说都不陌生,但是对于打鼾,尤其是中重度打鼾的危害就不太了解了。

打鼾并不代表睡的香 打呼噜是疾病的潜在信号
资料图。 图片来自互联网

  打鼾就是睡的香吗?

  “打呼噜就是睡得香”,“呼噜打得越响,就睡得越沉”这些在日常生活中广为流传的话,其实不然。打鼾是上气道存在狭窄的标志,上气道狭窄严重的打鼾者往往会导致上气道阻力明显增加,发生气流减低或气流中断进而缺氧对身体造成伤害。这些患者本人会自觉夜间睡眠时间不少、睡得不错,加之鼾声不停,常被人误认为熟睡,但实际上由于睡眠过程中频繁发生浅睡眠或睡眠中断,使深睡眠时间减少,睡眠质量很差,有的人睡眠时间可达十几个小时还觉得没睡足,有的人甚至整天昏睡不醒。因此,打鼾者常常睡不香,白天反而感觉困倦、嗜睡。

  打鼾是怎么发生的?

  打鼾主要是因为人体的上气道狭窄造成的。上气道由鼻咽腔、口咽部、喉部三部分构成。正常情况下空气流通是没有声音的,如果上气道的三部分中任何一个部位发生狭窄,就会使空气在通过这条通道时受阻或发生摩擦,使通过的气流形成涡流,吹动咽部软组织,使之振动从而发出声音,这就是我们说的“打鼾”,气流通过的通道越狭窄,打鼾的声音就越大。鼾声会时高时低、时响时弱、节奏不一。

  为什么人总是在睡眠时打鼾?

  人白天清醒时,咽喉部肌肉代偿性收缩,使气道尚能保持开放,不会发生堵塞。而人平卧睡眠时,全身肌肉包括咽部软组织松弛,舌根会自然后坠,导致气流不能自由通过咽部气道,使通过的气流受限,形成涡流,造成咽部软组织震动而导致打鼾。侧卧着就没这个问题。当人们很劳累或者喝醉了,会使上呼吸道肌肉松弛,也会阻塞气道,因此劳累和喝醉了也容易造成打呼噜。

打鼾并不代表睡的香 打呼噜是疾病的潜在信号
资料图。 图片来自互联网

  打鼾是病吗?

  引起打鼾的原因很多,不能一概而论地认为打鼾就是一种病态,

  单纯性打鼾(良性打鼾):睡眠时有鼾声,鼾声节律规整,没有呼吸暂停及明显缺氧症状,睡眠时最低动脉血氧饱和度大于90%,就是单纯性打鼾,尤其在人饮酒、疲劳、服用镇静药物或伤风感冒、鼻塞时,都会引起暂时地打呼噜,这种打鼾不会对身体造成很大影响,但也提醒我们因注意健康的生活习惯。

  恶性打鼾

  上气道阻力综合征:是单纯性打鼾进一步发展后的结果,也是导致重度鼾症前的一种中间状态。属于重度鼾症(OSAHS)病理变化的早期阶段。患者在睡眠时上气道阻力明显增加,诱发频繁微觉醒,导致睡眠质量下降,这种打鼾即是病态。

  重度打鼾:是疾病发展的最后结果。打鼾伴有憋气现象(呼吸暂停),则提示很可能患有OSAHS,这种打鼾就更是疾病的表现了,往往伴有身体多器官功能的受损如。。。。

  因此,我们要走出“打呼噜就是睡的香”,“打呼噜不是病”的误区。打呼噜是疾病的潜在信号,应请医生查找原因。此外,打鼾还与高血压、心律失常、心绞痛、脑卒中等有着密切关系。

  面对鼾症,危害很大,该怎么办呢?如何诊断OSAHS?

  自我评估如果您有以下表现时,很可能患有OSAHS:

  ●睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸暂停

  ●睡眠反复憋醒、睡眠不宁睡觉不解乏、白天困倦、嗜睡、睡后血压升高,或顽固性高血压

  ●2型糖尿病及胰岛素抵抗,夜间心绞痛、顽固性复杂性心律失常及难治性心力衰竭

  ●睡眠浅、睡眠后头痛、口干

  ●夜间睡眠遗尿、夜尿增多

  ●老年痴呆、阳痿、性欲减退

  应该进行多导睡眠检测结果(PSG)以明确诊断。

  多导睡眠呼吸监测是目前诊断OSAHS的金标准方法。

  1.根据病史

  主要症状为打鼾和呼吸暂停

  2.特殊体征

  咽部、颌面部形态异常

  3.多导睡眠检测结果(PSG)

  临床上有典型的夜间睡觉时打鼾及呼吸不规律、白天过度嗜睡、睡眠呼吸监测示夜间7小时睡眠过程中,睡眠呼吸暂停加上低通气发作30次以上或大于等于5次/小时,即可诊断OSAHS。当然诊断还要分型和判断病情轻重,评估其对全身各器官产生的损害情况。

打鼾并不代表睡的香 打呼噜是疾病的潜在信号
资料图。 图片来自互联网

  如何治疗鼾症呢?

  目前共识,没有哪一种治疗OSAHS的方式能轻松完成并被所有患者接受。尽管如此,OSAHS仍应视为一种可治之病

  治疗要解决哪些问题呢?

  ●消除呼吸暂停,恢复正常呼吸;

  ●预防和治疗并发症;

  ●改善临床表现,降低死亡率

  治疗方法有哪些呢?

  ●非手术治疗:包括:一般性治疗口腔矫治器呼吸机治疗(正压通气治疗)

  ●手术治疗

  一般性治疗

  ●减肥许多轻中度OSAHS患者在成功减肥后睡眠呼吸暂停明显减轻,甚至可以不用其他治疗。而对于重度OSAHS患者,适当减肥、控制体重虽然不能完全达到治疗目的,但也是十分重要的。它可以改善机体状况、减轻睡眠呼吸暂停严重程度,为其他治疗奠定基础。

  ●戒酒、戒烟;

  ●停用镇静催眠药物;

  ●侧卧位睡眠;

  ●保持良好的睡眠习惯;

  ●加强身体锻炼

关键词:打鼾,睡眠障碍,打呼噜,世界睡眠日,上气道

责任编辑:何震
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