膳食添加剂随意乱用问题严重 不良反应11年增166%

　　托出国的朋友带回些鱼油、维生素；网上代购些国外“靠谱”的减肥药；照着朋友圈的推荐选择一些营养素；觉得一粒全维生素全矿物质的药片就能顺利弥补一天三顿落下的营养……随着各路膳食补充剂的面世，你会不会被那些花花绿绿，看起来就充满能量的小药瓶所吸引呢？在如今这个崇尚健康的年代，每个人都不希望自己缺点儿什么，但是，《商业内幕》(Bussiness Insider)网站披露，现代人“依靠膳食补充剂凑齐一副健康牌”的期望背后，存在着各种被忽视的问题。我们推崇的健康“助攻”可能倒成了健康路上的绊脚石。

　　全球的现状

　　市场大每年规模370亿美元

　　美国食品和药品监督局将补充剂定义为“旨在为饮食添加更多营养价值”的产品。只有当一种膳食补充剂被证明会造成严重危害、被认为是不安全时，它们才会被当成药物来监管。据估计，膳食补充剂产业每年的市场规模仍旧高达370亿美元。

　　在本世纪初的一项调查中，一半的成年受访者表示，他们每天至少要服用一种膳食补充剂。这一数字几乎和美国人20年前服用膳食补充剂的情形相同。2003-2006年美国全国健康和营养调查结果显示，大约有50%的美国人和70%的71岁及以上的美国成年人服用膳食补充剂；33%的人服用多维生素多矿物质的膳食补充剂。

　　若以人群来看，肥胖的成年人最少服用膳食补充剂，非西班牙裔白人、老年人和那些受教育程度在高中以上的人群服用得最多。而在老年群体当中，植物性膳食补充剂的服用比年轻人群更普遍，1至13岁的儿童服用植物性膳食补充剂最少，大约有20%的成年受访者服用。

　　我国的膳食补充剂市场也十分庞大，2014年，我国营养保健食品行业的收入达到1932亿元，其中膳食补充剂占51.3%，收入达到911亿元。2015年，膳食补充剂的市场规模达到1100亿元，其中，草本膳食补充剂约为549亿元，非草本膳食补充剂为551亿元。

　　存在的问题

　　有危险不良反应人数11年增166%

　　然而，研究却发现，许多药片和粉末状的膳食补充剂是无效的，甚至有时是危险的。

　　“消费者不应该期待从膳食补充剂中得到什么，因为我们还没有任何明确的证据证明它们是有益的。消费者应当对自己可能处于危险之中保持警惕。”哈佛大学公共卫生学院的行为科学教授S·布瑞恩·奥斯汀在接受《商业内幕》采访时说，“不管它是不是在瓶子里，都可能含有造成伤害的成分。”

　　然而，尽管有专家和学者苦口婆心地劝说和警告，但是网上的弹窗广告、社交媒体、杂志内页或电视，还是药店、超市的货架，它们都在“怒刷”存在感，让一般消费者防不胜防。而在消费者接收到各种排山倒海般信息的同时，膳食补充剂却并没有明确说明服用剂量(只有所谓的“建议”用量)，也没有说明潜在的药物抑制作用。

　　根据2016年发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究，据估计，2004年至2013年，美国每年有23005人次“拜访”急诊室与膳食补充剂的不良反应有关。2002年至2013年，对膳食补充剂不良反应的年平均比例从每10万人3.5病例上升到了9.3病例，增加了166%。根据《医疗毒理学》期刊2017年发表的一项研究，2002年至2013年有34人因服用膳食补充剂而死亡。其中6人是死于麻黄，这是当时很流行的一种减肥膳食补充剂，2004年时被美国食品与药物管理局禁止；3人死于顺势疗法药物；1人在服用了育亨宾(一种用于减肥和勃起功能障碍的草药膳食补充剂)后死亡。

　　易超量配方标注每日摄入量不严谨

　　饰演“钢铁侠”女友的“小辣椒”格温妮丝·帕特洛拥有自己的健康公司Goop，虽然该公司备受争议，但其新产品，每月90美元的维他命“套餐”有着吸睛的名字：“我为什么这么累”以及“高中基因”。不过，如果仔细看看“我为什么这么累”的成分表，就会发现该产品的配方并不严谨。这一维生素“套餐”包括12.5毫克的维生素B6，这已经是每日推荐摄入量的960%了，但在标签上却标明是推荐摄入量的625%；另外，迷迭香萃取、山药由于缺乏专业的实验依据，目前也没有标准的每日推荐用量。

　　根据美国梅约医学中心的数据，如果遵循维生素B6的推荐每日摄入量，那么“很可能是安全的”，即19-50岁的人群每天摄入1.3毫克。但是，如果服用过多的膳食补充剂，则会导致心率不正常、肌肉张力减弱以及哮喘恶化。梅约医学中心指出，服用高剂量的维生素B6会导致血压下降，并与一些处方药物相互影响，例如艾德维尔(缓解疼痛、痛经等症状)、布洛芬(抗炎、解痛、退热药物)以及那些治疗焦虑和阿尔茨海默症的处方药。“任何使用药物的人都应该仔细阅读包装内的说明，并与医疗专业人员、药剂师交流，以了解可能造成的药物相互影响。”梅约医学中心的网站如此提醒。

　　难诊断每片活性成分含量非常不稳定

　　过去的20年中，美国中毒控制中心收到了27.5万份报告，平均每24分钟就有一人对膳食补充剂反应不佳，其中三分之一涉及草药治疗，例如圣约翰草。

　　维尔康奈尔医学院的住院医生波尼亚·贾姆什迪认为，最棘手的问题在于，膳食补充剂的活性成分含量非常不稳定。2013年发表在BMC医学杂志上的一项研究发现，膳食补充剂成分甚至可能“一千片药剂有一千种不同计量”，而这对于试图治疗不良反应的医生来说就成了巨大的障碍。“一些其他的药物也可能有副作用，但是病人会说出自己服用的计量，你就能想办法逆转情况。”贾姆什迪说，“但是面对那些服用膳食补充剂的患者，医生都不知道自己面对的是什么。”

　　没有用营养价值还没直接吃蔬果好

　　最近发表在《内科学年鉴》上的一篇文章回顾了27项关于维生素的实验，共涉及40多万参与者。研究人员得出的结论是，服用维生素的人群并没有比没有服用维生素的人群活得更久。据《美国医学会杂志》上的一项长期研究，6000名男性被分组，分别服用安慰剂或4种膳食补充剂中的一种，这些膳食补充剂号称能够保护大脑。结果显示，在所有服用膳食补充剂的人群中，痴呆症的发病率并没有降低。

　　另有研究发现，许多受欢迎的膳食补充剂可能会造成伤害。一项针对男性烟民的长期研究发现，那些经常服用维生素A的人患肺癌的几率更大。

　　研究表明，比起那些药丸、粉末，我们身体加工天然食品，“提炼”维生素和矿物质的“工艺”更加娴熟。当我们咬下一口熟透了的桃子或者欧美常见的球芽甘蓝时，我们就摄入了数十种营养物质，包括异硫氰酸盐、类胡萝卜素等。这也是为什么营养学家们建议人们从天然食物中获得营养，而不是那些包装好放在盒子里的东西。

关键词：膳食,添加剂,代购