多管齐下多方受益 唐山医改新模式效果显著

　　长城网9月25日讯(记者刘昆鹏 赵志铎 何震)为深入了解唐山医改新模式，近日，由河北省卫计委联合长城网健康频道并组织部分中央级和省级媒体记者团实地了解当地医改情况。据介绍，河北唐山市是一个具有百年历史的沿海重工业城市，现拥有常住人口780万人，为推进当地医疗卫生事业的发展，保证百姓看病便捷实惠，唐山按照国家和省、市统一部署，公立医院改革工作稳步推进，效果显著，现唐山市是第二批公立医院改革国家试点城市、首批公立医院改革国家示范城市、中编办编制备案制试点城市、国家分级诊疗试点城市、河北省公立医院薪酬改革试点城市。

　　目前唐山全市共有医疗卫生机构9107个,基层医疗卫生机构8877个，专业公共卫生机构56个，其中三级医院9所，是全国设区市三级医院最多的城市之一。全市有卫生从业人员6.54万人，床位4.2万张，每千人拥有执业(助理)医师2.71人，注册护士2.66人，床位5.73张，人均拥有医疗资源高于全国和全省平均水平。

唐山市卫计委主任李建新接受记者采访。 长城网 何震 摄

　　据唐山市卫计委主任李建新介绍，医改是系统工程，绝不是一蹴而就的事情，唐山市通过三年来的不懈努力，正在逐步实现百姓得实惠，医务人员受鼓舞，事业得发展的医改三大目标。

　　唐山通过综合改革的实施，特别是实施药品零差率，药品耗材统一采购，药价控制和控制不合理医疗费用的增长等措施，目前药占比从以前的50%下降到30%，住院平均费用每年能下降1.8%，平均住院率下降5.4%，全市医疗收入增幅从改革之前的25%下降到10%以下，按照这个算法，唐山百姓每年直接受益是12亿元。

　　医护人员受鼓舞

　　为鼓舞医护人员提高工作热情和服务质量，唐山市努力提高医护人员社会地位和待遇水平，从去年开始做出来两项重大举措，编制备案制管理和薪酬制度的改革，这两项改革给予了医院最大的用人自主权和薪酬调控自主权，实现医院医护人员同工同酬，同工同身份，同工同待遇，薪酬水平每年10%左右稳步上升。

医生为新入职人员进行病例分析。 长城 何震 摄

　　事业得发展

　　想要是医疗事业获得发展，基本思路就是使用最少的投入获得最大的效益，三年多来，唐山市通过改革医保付费制度，财务的补偿机制，对公立医院实行绩效考核等多种措施，医保资金多年来无超支，财政支出有保障，个人支出没超限，服务能力都有上升，全市医疗事业都有了健康可持续的发展。

　　加大医联体建设

　　唐山市在医联体建设方面同样也采取多项措施，首先在城市实现院办院管模式，因为城市三级医疗资源比较丰富，唐山市成立了“唐山市工人医院、华北理工大学附属医院、唐山市人民医院、开滦总医院、唐山市中医医院”五大医疗集团，在城市中心区成立136个社区服务中心，很大程度上使百姓的常见病多发病在家门口得到救治。

　　另外，唐山市努力实现县乡村一体化建设，唐山市现已确定迁安市、迁西县、玉田县等6个县(市)区为试点单位。在县乡村构建一体化医疗服务体系，由县级医院对乡镇卫生院实行业务、财务、药采、人力、信息、分配统一，来实现百姓小病不出村，大病不出县，一般病在乡镇卫生院解决。

　　为加强市县之间沟通联动，唐山市发挥医疗机构的专业特点，把医疗集团建设共建共享，将县级医院服务能力、服务水平和三级医院逐步实现同质化。除此之外，唐山市通过京津冀协同发展，加强区域医联体建设，目前主要形式为专科联盟，现唐山与北京市、天津市的专业联盟签署45项，在未来的三到五年内将唐山医疗服务能力和服务水平达到同质化的水平标准。

关键词：唐山,医改,新模式,医护人员,公立医院改革