自我调整改善睡眠
1.睡眠时间的多少取决于患者第二天的清醒状况。
2.每天早上或下午定期有氧运动有助睡眠。
3.睡前避免接受强的刺激,灯光暗一点,洗个热水澡放松一下,避免进行兴奋性的活动(当然性活动除外),避免恐怖性的书籍或影视,避免与人争论。
4.避免茶、咖啡和酒,尤其是在下午或晚上;睡前不吸烟。
5.合理安排工作睡眠卫生时间规则:在晚上抽空处理在脑子里的问题或想法,至少在睡前1小时进行。
6.临睡前若感到饥饿,吃少量食物可以帮助睡眠。
7.使卧室尽可能安静和暗淡,同时使卧室温度保持适合。
8.如果不能很快入睡,应该立即起床,到另一间房间去,做一些放松的活动,避免感到灰心。
9.如果在半夜醒来,不要看钟表,继续转身睡觉;卧室最好不要放钟表。
10.定时起床和休息,有益于生物钟形成。
11.白天不能有午睡或打盹,否则会减少在晚上的睡意,也会减少自己想要睡的时间。
12.只要白天的警觉性和活动能力良好,说明晚上已经睡够了。
失眠的治疗
药物治疗:过去几十年中,很多药物用于治疗失眠,包括抗组胺药物、苯二氮卓类药物、褪黑素类药物、抗抑郁药物和抗精神病药物等。目前,以安定为代表的苯二氮卓类药物以其价格便宜和疗效肯定的优势,临床应用最为广泛。然而,这类药物存在依赖性、耐受性、宿醉效应、肌肉松弛、影响记忆力等问题,新一代非苯二氮卓类促眠药物(佐匹克隆、唑吡坦和扎来普隆等)似乎比传统的苯二氮卓类药物更加安全和有效。当然,药物治疗并不能改变患者对睡眠的错误观念和态度,以及相应行为,所以非药物治疗必然是失眠治疗的重要组成部分。
非药物治疗:失眠的非药物治疗主要是指认知行为治疗,它试图通过一定的方法去改变患者的负性观念和不良的态度,而代之以健康、有效的观念、情感和行为。失眠患者中往往存在一个典型的恶性循环:患者过度地担心自己能否入睡和夸大失眠的后果,这会进一步引起生理和心理的觉醒,使失眠更加严重。