术后老人重新站了起来。
术后老人重新站了起来。
长城网讯(通讯员 孔令杰 孙亚飞)日前，石家庄市一位99岁高龄老人蔡女士，在河北省胸科医院经过手术治疗，成功战胜“人生最后一次骨折”。
超高龄老人意外骨折
据悉，不久前的一天，蔡女士上厕所时不慎摔倒，当即感觉左大腿近端疼痛，活动时加重，不能站立，逐渐肿胀。随后被送到河北省胸科医院急诊外科，检查确诊为左股骨粗隆间骨折。
该科室主任高建国介绍，股骨粗隆间位于大腿根部，承受压力大，再加上老年人该部位骨质脆弱疏松，所以在老人骨折中，股骨粗隆间骨折发生率最高。这类患者多为高龄，如果选择保守治疗必将长期卧床，易出现坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染、深静脉血栓等多种并发症，随时危及生命安全。统计显示，正是因为并发症多，其保守治疗死亡率高达50%以上，素有“人生最后一次骨折”的称号。所以，老年人一旦发生这类骨折，首选手术治疗，且越早手术越好，因为时间拖的越长发生并发症的机率就越大，一旦出现并发症将可能失去手术治疗的机会。
但是，有一部分患者有手术禁忌症，不能耐受手术，只好选择保守治疗。对此高建国提醒，一定要高度重视并发症的预防：每两小时拍背翻身一次，同时应用雾化吸入药物，可预防肺炎；采取双下肢空气压力波治疗等，可预防血栓；每两小时翻身一次，并使用气垫床，做好床旁按摩，可预防褥疮；保留导尿管，定期生理盐水冲洗膀胱，使用泌尿系统感染药物，可预防泌尿系感染。
战胜难题，手术让老人重新站起来
经过评估权衡，在征求家属同意并确保老人符合手术指征后，该科室决定采用手术的方法为老人祛除病痛。然而，蔡女士毕竟已近百岁，手术的最大难题就是麻醉。因为老人高龄腰椎脊突骨质增生严重，麻醉通道建立非常困难。其次，老人合并有贫血、骨质疏松、低蛋白血症等疾病，手术风险也相对较高。
对此，该科室决定采用创伤小、痛苦小、恢复快的微创手术。为确保麻醉效果，与麻醉科会诊商定使用技术水准非常高的硬膜外麻醉，也就是常说的“腰麻”。术中，麻醉师李凤茹成功实施“腰麻”，为手术顺利进行提供了保障。随后，高建国团队通过小切口将‘髓内钉’打入骨折部位进行复位固定，仅半个小时就顺利完成。术后第二天，老人就下床了，站立行走功能逐渐恢复，极大程度降低了各种并发症的危害。
