提起贫血，很多人都不会陌生，贫血对身体的影响很大，对神经系统、呼吸循环系统、消化系统均有不同程度的影响，临床上，贫血的高发人群除了女性和儿童以外，某些疾病也会造成贫血的发生。在我国，成年男性HGB<120g/L,成年女性(非妊娠)<110g/L,孕妇<100g/L,即有贫血。那么贫血都有哪些临床表现，又该如何治疗呢？记者采访了中国医学科学院血液病医院贫血诊疗中心的张凤奎主任。
张凤奎主任介绍，贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种临床症状。根据贫血的严重程度，可分为：轻度贫血(HGB>90g/L),中度贫血(60~90g/L),重度贫血(30~60g/L),极重度贫血(<30g/L)。贫血的原因涉及多个方面，张凤奎主任介绍，各内科系统疾病，比如：肝炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮、感染性心内膜炎、甲亢等，以及肺癌、胃癌、淋巴瘤、卵巢癌等各种癌症，细菌、真菌、结核、病毒、寄生虫造成的感染，子宫肌瘤、功能性子宫出血等妇科疾病，缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、遗传性或先天性疾病(范可尼贫血等)、创伤等原因都会造成身体贫血。
另外，贫血的发生速度、严重程度和伴随情况有助于确定贫血的病因。例如，数小时之内发生的重度贫血，病因可能是脏器严重出血或者溶血性疾病；贫血伴有反甲、匙状指甲、毛发枯干、口角炎等可能为缺铁性贫血；伴有手足麻木、感觉异常提示可能为巨幼细胞贫血；伴随皮肤、巩膜黄染和浓茶色尿时，可能是溶血性贫血等；伴有高血压、眼睑水肿、尿量减少提示可能为肾性贫血；伴有便秘、怕冷、黏液水肿常提示甲状腺功能减低，伴随黄疸、食欲不振、厌油腻或呕吐，有可能为肝炎等；伴随咳嗽、盗汗、发热、体重下降，要注意结核病等。
张凤奎主任说，任何程度的贫血对机体均有危害。贫血程度越重，对机体的危害程度更重，有时甚至是致命的。长期慢性贫血，即使是轻度贫血，对机体造成的损害并不比短期极重度贫血小，且危害往往是不可逆的。病因对于机体的损害程度与贫血的程度并不相称，有时甚于贫血本身，须特别重视。例如，早期结肠癌和急性白血病引起的贫血常为轻度贫血，痔疮和钩虫病往往引起重度贫血，但前者的危害远甚于后者。
既然贫血对健康不利，那么如何治疗呢？张凤奎主任说，贫血需要对症治疗和对因治疗。对症治疗的目的是减轻重度贫血对患者的影响，为对因治疗发挥作用赢得时间，包括输血、吸氧等，合并心肺功能不全时，应同时予以利尿、强心、辅助呼吸等支持治疗。对因治疗主要是针对性治疗引起贫血的病因。例如，支气管扩张、肝硬化等都可并发出血，导致贫血，需采取相应措施积极止血；还有，消化性溃疡造成的吸收不利，或因减肥而长期节食，均可造成造血原料摄入不足，导致营养性贫血，治疗上须补足相应的造血原料。当然，任何一种治疗都需要在医师的指导下完成。
