长城网讯（通讯员 杨文进）近日，来自邯郸、沧州的两名重度脂肪瘤型脊髓栓系综合征患儿在河北中西医结合儿童医院成功实施手术。这标志着河北省省在治疗小儿神经外科疾病方面又迈上了新的台阶。
患儿的巨大脊髓脂肪瘤。王贤书 供图
来自邯郸的6个月的患儿齐齐和来自沧州5个月的患儿军军，出生时均发现腰背部长着像苹果大小的肿块，在当地医院就医后分别确诊为同一种椎管内外脂肪瘤、巨大脊髓脂肪瘤、脊髓栓系，如果不及时手术，肿瘤继续生长压迫神经，不仅导致患者高位截瘫、大小便失禁，甚至危及生命。今年1月7日和12日，在父母的陪伴下齐齐和军军慕名来到河北中西医结合儿童医院外科中心就诊主任医师王贤书教授。
王贤书教授潜心研究小儿脊髓栓系治疗工作30多年，对该病的病因学、分型、诊断、治疗时机和方法、微创手术技术、术后康复等研究积累了丰富的临床经验，2013年主编“小儿神经系统先天性畸形”著作一部，2017年“小儿脊髓栓系综合征神经功能评估”科研课题获河北省科学技术进步三等奖。2020年率先在省内成立了首家儿童尿动力学实验室。是国内治疗小儿脊髓栓系综合征最著名的专家。
“脂肪瘤型脊髓栓系综合征是小儿先天性神经管畸形疾病中最复杂的一种类型，治疗起来非常棘手。巨大的脂肪瘤更是让人们望而却步，因脂肪瘤与脊髓、马尾神经及骶神经黏连紧密，即使在显微镜下操作术中稍有不慎就会导致神经损伤。经检查两例患儿均属巨大脂肪瘤型脊髓栓系综合征，脂肪瘤从皮下长到椎管又从椎管伸入脊髓，手术难度及风险极大。”王贤书教授说道。手术前王贤书教授与患儿家长多次沟通，科室专家团队反复讨论，最终制定了科学可行的治疗方案，得到了患儿家长的同意和医院批准。
患儿的巨大脊髓脂肪瘤。王贤书 供图
1月8日和1月14日，王贤书教授带领他的团队分别为患儿实施椎管内外脂肪瘤切除术、脊髓脂肪瘤切除术及脊髓栓系松解术。在麻醉科和电生理室的协助下，精确定位神经、脊髓、血管的解剖位置，凭借着高度的耐心、责任心和精湛的医术，熟练的显微镜下操作极度细致。手术全程在电生理监测下实施，切除皮下脂肪瘤，打开椎管切除椎管内脂肪瘤并游离脂肪与骶神经黏连，再切开椎板，打开硬膜，发现脊髓巨大脂肪瘤压迫圆锥、马尾神经，应用创新技术显微镜下切除肿瘤，梳理马尾神经，这样“虎口拔牙”高风险的手术，经过5小时的艰苦努力终于全部切除。王贤书教书感叹道：“实在太困难了！”这两例手术的成功实数国内罕见。术后，患儿双下肢感觉、运动功能、大小便功能、各项生命体征等正常。目前，两名患者已痊愈出院。
王贤书教授介绍说：“这种巨大脂肪瘤型脊髓栓系综合征的病理解剖非常复杂，病情演变千变万化。如果不及时治疗,随着生长发育，患儿可能会出现截瘫、大小便失禁甚至危及生命。发展为不可逆的神经功能障碍。再实施手术治疗为时已晚。”
该院相关负责人表示，近年来，河北中西医结合儿童医院着力拓展医疗领域的创新机制，新技术、新业务成效不断显现，以高质量发展为主题，高品质服务为重点，瞄准儿童医疗服务需求，为全省儿童健康服好务。
