担心拔针太晚“回血” 不妨关上输液开关

　　有过静脉输液经历的人，大多体验过药水快输完了护士还没来拔针的焦虑，一是担心空气进入体内，二是担心“回血”。那么，药水输完后没及时拔针，空气真的会进行体内吗？真的会出现“回血”吗？

　　广州医科大学附属第三医院急诊科主管护师邓敏怡介绍，静脉输液后没及时拔针，空气没那么容易进入人体，但的确有可能会造成“回血”。如果担心拔针太晚，造成“回血”，可以自行关上输液开关。

　　空气没那么容易进入人体

　　“静脉输液后没及时拔针，空气没那么容易进入人体。”邓敏怡解释，人体的静脉压本身就在一定程度上能够防止输液后空气进入人体内。通常情况下，静脉输液的体位都采取坐位或者平卧位。这种体位，人体的静脉始终保持充盈状态，也就是说，血管内总是维持着一定静脉压。当液体输完，输液管道内压力低于血管内压力，因此，即便是输液袋滴空了，也没有足够压力把空气“压”进去。

　　那输液时输液管里经常会有些小气泡，这些小气泡输入人体内会有伤害吗？邓敏怡介绍，输液管中少量的几个气泡不会对人体造成损害。因为少量气泡经过各级静脉后，经右心房进入右心室，然后被压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后进入毛细血管，与血红蛋白结合，或弥散至肺泡，最后会随呼吸排出体外，不会造成严重损害。

　　因此，输液时，即使输进去了几粒气泡也无需惊慌失措。当然，输液时发现输液管上有气泡，也可以让护士帮忙处理。

　　什么情况下，空气进入体内会引发致命危险呢？邓敏怡分析，只有当一定量的空气注入静脉时，才会引发致命危险。当一定量的空气进入静脉后，随着心脏的跳动，空气会与血液相混合，导致血液成泡沫状，随血液循环到全身。如果进入肺动脉，可阻梗其分支，阻碍通气换气，如果进入心脏冠状动脉，可造成冠状动脉阻塞，发生严重的血液循环障碍。“但是，由于不可以做人体试验，目前无法确定多大的量会引起这样严重的后果。但护士在输液时，会小心排空输液管，避免空气进入患者体内”。

　　如不及时拔针会出现“回血”

　　药水输完后如果不及时拔针会有什么后果呢？邓敏怡介绍，如果不及时拔针，当输液管道内压力低于血管内压力时，血液会流出输液管道内，就是我们常说的“回血”，时间长了，血液会凝固，进而导致针头堵塞。

　　另外，如果药水滴空时间太长，尤其是连茂菲氏管(输液管上段中空的滴壶装置)内液体也滴完了，护士如果要输入下一袋药水，就需要特别排出输液管内的空气，以避免输入过多空气。

　　因此，输液时发现液体快输完时，最好提前通知护士，为护士预留较充足的时间来拔针。

　　护士支招：输液后学会这个动作

　　万一发现晚了，或者通知了护士，护士因为忙碌没有及时赶来怎么办？邓敏怡认为也不必紧张，只需学会一个小动作即可，那就是在茂菲氏管滴空前关上输液开关。

　　邓敏怡指出，万一在护士来拔针之前茂菲氏管也滴空了，也不用担心空气会进入体内。因为护士会把管内的空气排尽再重新接上液体。“当然，如果滴空时间太长，因为‘回血’堵塞了针头，需要继续输液的话就需要重新穿刺了”。

关键词：拔针,回血,护士