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峰峰总医院:他们让断离手指迎来二次“生命”

2021-04-22 15:27:46 作者:何震 来源: 长城网
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  长城网讯(记者 王丹 通讯员 沈家亮)说起手足显微外科,大家可能以为就是看手、看脚的科室,能出多大问题,那么就请来看看发生在华北医疗健康集团峰峰总医院骨二科里的两个故事吧。

  患者故事一

  患者王某,女,48岁。因干活时右手拇指挤伤致右手拇指自近节基底部完全离断,呈旋转撕脱伤,肌腱约6cm撕脱离体。在当地多家医院未有满意治疗方案,慕名到峰峰总医院骨二科就诊。接诊医师沈家亮在查看患者离断手指后,向患者及家属交代手术难度,因血管撕脱损伤较大,成活机率较低。患者及家属听后,强烈要求保指治疗。沈家亮向主任张建利汇报患者病情后,张建利带领医疗团队制定治疗计划:短缩指骨,肌腱因长度缺损较大,无法吻合。需行食指指浅屈肌腱转位修复拇长屈肌腱,如血管损伤严重,需行食指桡侧指固有动脉游离修复。经术前充分评估患者病情及损伤程度,在手术室麻醉团队配合下,沈家亮、吕品经4小时操作,显微镜下穿针引线,术中血管吻接后手指指端红润,手术顺利完成。术后经7天护架烤灯、扩血管等治疗,患者断指再植成活。

  患者故事二

  邢台患者胡某,男,19岁,饭店厨师。工作中右手环指末节不慎被菜刀切断。到当地多家医院就诊,均无法治疗。患者在打听到峰峰总医院骨二科并了解手外科情况后,到院就诊。经检查,患者右手环指甲根下约2mm完全离断,指动脉直径约0.2-0.4mm,手术难度较大。在手术过程中患者稍微活动或手术医师抖动一下,血管在缝合过程中就会撕裂。患者为未婚男性,要求保留手指。经张建利、沈家亮、吕品讨论,手术难度固然大,但作为医生应尽全力再植,争取手指成活。术中沈家亮、吕品将患者离断手指血管、神经探查并标记,显微镜下游离血管,精细操作,缝合完静脉,缝合动脉及神经。患者术中未出现血管撕裂等情况,经3小时手术,手指指端红润,毛细血管反应良好。经术后7天精心治疗,手指成活。患者及家属非常激动,并赠送锦旗表示感谢。

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  骨二科为手足显微外科,自建院以来就是峰峰总医院特色专业之一。河北第一例上肢离断再植成活、全头皮撕脱伤再植成活、足第2趾搬家再造拇指均为老骨二科光辉历史。目前,骨二科能够开展断指再植、断肢再植、创面游离皮瓣修复、拇指再造、慢性创面及糖尿病足创面微粒皮修复技术等。其医疗团队对手部及四肢创伤疾病手术,拇外翻、距腓前韧带损伤、跟骨骨折、跟痛症、海格兰畸形、副舟骨损伤等足踝部疾病也有独特见解。骨二科全体医护人员将把科室传统继承发扬下去,不负前人寄托,以最热情的服务回馈广大人民。

关键词:患者,手术,手指,成活,外科责任编辑:何震