治国理政新实践·贵州答卷：医改惠民生 铺就健康路

医改惠民生铺就健康路

——铜仁市深化医药卫生体制改革

多彩贵州网讯 提前实现县级公立医院综合改革全覆盖；新型农村合作医疗、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险参保率均达到95%以上；全市120所乡镇卫生院达到标准化,标准化率达75.74%……

这些引人关注的数字,展示了铜仁市深化医药卫生体制改革的成效。近年来,铜仁市不断释放改革红利,医疗卫生服务能力明显提升,群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。

唱响惠民“好声音”

无论是县级公立医院改革,还是基本医疗保障制度的完善,都是保障和改善民生的重要举措。

近年来,铜仁把县级公立医院综合改革作为深化医改的重点任务和缓解“看病难、看病贵”的关键环节强力推进。去年10月24日,该市提前实现县级公立医院综合改革全覆盖,纳入综合改革范围的8个县15所县级公立医院全面取消药品加成,实行药品零差率销售。

通过综合采取降药价、调价格、增投入、改支付、控支出、强监管等措施,县级公立医院运行效率进一步提升,医药费用过快增长得到有效控制,群众就医负担逐步下降。

而在健全完善基本医疗保障制度方面,铜仁市新型农村合作医疗、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险参保率均达到95%以上,2016年新农合参合率达到99.39%。

2013年,铜仁在全省率先实施新农合大病保险,大病保险报销封顶线从上年40万元提高到50万元,并实行大病医疗费用预付制。同时还启动实施新农合市内定点医疗机构即时结报、跨省就医直补试点工作,新农合跨省就医直补试点作为全省唯一试点市。

2015年,铜仁还启动实施了城镇居民大病保险,筹集城镇居民大病医疗保险基金459万元,大病保险赔付385.18万元,377万人次享受城镇居民大病医疗保险,实现了城乡居民大病医疗保险全覆盖。

谱写服务新乐章

6家乡镇卫生院被国家卫生计生委评为“群众满意乡镇卫生院”；全省县级医院被认定为三级综合医院的有5家,铜仁就占3家；除万山区人民医院外,其余县级综合医院均通过二级甲等综合医院评审……

这些数据,体现了铜仁不断提升的卫生服务能力。近年来,铜仁以实施医疗卫生服务能力提升三年行动计划为契机,大力加强医疗卫生机构基础设施建设。

去年,该市按照二级综合医院标准重点打造了思南塘头镇、松桃孟溪镇、沿河官舟镇、德江煎茶镇等17个中心乡镇卫生院。目前,全市120所乡镇卫生院达到标准化,标准化率达75.74%。

同时,铜仁还率先在全省实施基层医疗卫生机构绩效分配制度改革,将基层医疗卫生机构的医疗服务收入扣除运行成本后用于绩效奖励,激发了基层医疗卫生机构活力,提升了基层医疗卫生机构医务人员的工作积极性。

该市还在思南县开展乡村医生签约服务全国试点。2015年该市乡村医生签约服务实现了全覆盖,并推行乡村医生签约服务“五个一”标准,即“一乡一个服务团队、一村一名定点医生、一寨一个服务信箱、一户一张服务协议、一人一份健康档案”,最大限度地方便群众看病,促进基本公共卫生服务均等化。

此外,铜仁市还出台政策支持社会办医。目前,该市社会办医疗机构床位数占全市医疗机构床位总数的25.7%,社会办医每千人口达1.42张,达到国家和省规划为社会办医至少预留20%发展空间的要求。

撑起扶贫“保护伞”

“现在脑伤已基本痊愈了,在治疗过程中没有花费一分钱。”走出县医院大门,姚伟脸上露出了舒心的笑容。

3年前,姚伟遭遇车祸,虽然捡回了一条命,但因颅骨缺损,他无法正常行动和工作,和父亲靠低保为生。3年来,因费用过高而未进行颅骨修补手术。

今年1月1日,玉屏自治县启动“先看病,后付费”诚信医疗服务,对一、二类低保户和建档立卡贫困人口中的大病患者等9类人群实施医疗健康精准扶贫。1月19日,姚伟接受了颅骨修补手术。

在广大农村,像姚伟这样因病致贫、因病返贫的时有发生,成为脱贫攻坚中最难啃的“硬骨头”。近年来,铜仁市为避免群众家庭因重特大疾病产生灾难性支出造成“因病致贫、因病返贫”的情况,大力实施医疗健康精准扶贫,为参合群众撑起了健康“保护伞”。

去年,该市将玉屏自治县、沿河自治县作为实施提高农村贫困人口医疗救助保障水平促进精准扶贫试点县。试点工作开展以来,玉屏、沿河建立了医疗健康扶贫工作机制,共认定目标人群177059人,其中834人次住院治疗,医疗总费用337.19万元,新农合报销226.23万元,民政救助30.25万元。

与此同时,该市还健全多层次医疗保障体系,解决因身份不明、三无人员、无能力支付医疗费用等原因需要急救的患者,让他们能够得到及时有效的治疗。2015年筹集疾病应急救助基金600万元,下拨疾病应急救助资金300万元,救助544人次。

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