3斤宝宝一出生就要做手术 医生在鸡蛋大的肚子里精雕细琢

为身体还没苹果手机6plus大的宝宝做腹腔手术，这是一种怎样的难度？不亚于在鸡蛋壳上精雕细琢。日前，国内体重最小的十二指肠梗阻腹腔镜手术患儿在浙大儿院康复出院。

3斤宝宝面临重生手术

4月4日，陈小宝提前5周来到人世。他早在妈妈肚子里就被检查出患有少见的消化道畸形，因此一出生就被送到了浙大儿院进行治疗。

出生体重只有1504克的小宝宝，身体还没有一个苹果手机6plus大，小胳膊和成人的手指那么粗，皮肤柔嫩得像果冻一样，哭声也比一般的宝宝小很多。但这么娇嫩的宝宝，却必须面临唯一能让他重生的十二指肠梗阻手术。

十二指肠梗阻是新生儿外科中一种较为少见的消化道畸形，如不及时治疗，患儿由于呕吐频繁，可出现脱水，吸入性肺炎，全身情况会迅速恶化，甚至会死亡。也就是说，陈小宝必须马上进行手术治疗。

一般情况下，可选传统开腹手术治疗。传统手术方法在浙大儿院新生儿普外科已经非常成熟，每年约有200多例各种消化道畸形得到诊治。可为陈小宝治疗的新生儿外科钭金法医生却放弃了开腹手术，选择为他进行腹腔镜手术。

钭金法是浙大儿院的“一把刀”，而且还是很会种花的医生，“为什么要选择腹腔镜手术呢？为病人好，小宝宝太小、太娇嫩了，像小花朵一样脆弱。用腹腔镜手术对他的身体损伤比较小，更有利于消化道功能的快速恢复，也能减少了肠粘连等并发症的发生。

在鸡蛋大的腹腔里精雕细琢

4月7日，出生才三天的陈小宝，因为胎便的排出，体重只有1340克，在完善了各项检查和术前准备后，被推进了手术室。钭金法医师、黄寿奖医师一同为小宝宝做十二指肠梗阻隔膜切除手术。

小肚子只有鸡蛋大小，手术就像在鸡蛋上雕刻，每一个步骤、每一个环节都不能有闪失。操作空间非常小，一不小心就会损伤患儿的血管，导致患儿出现大出血危及生命。手术室里所有人都平心静气、放慢动作。

钭医生及团队专家选取了最小号的手术器械，准确定位梗阻肠段，小心地切开肠管后找到病灶，切除导致梗阻的隔膜，并修补好肠管。最后，取出器械后，认真仔细地用美容线为他缝合。手术历时1个小时，十分顺利，陈小宝也成为国内体重最小的十二指肠梗阻腹腔镜手术患儿。

术后，陈小宝被送往新生儿重症监护室进行严密的医学观察及术后康复治疗。 10天后，胃肠道功能逐渐恢复，并开始吃他人生的第一口奶。又经过20余天肠内肠外营养支持，小宝体重也已经长到2000克左右。

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