剖宫产瘢痕内不适合受精卵着床

二胎政策放开后,不少错失最佳生育年纪的女性想再次做妈妈,但这要承担很高的风险。本期空中诊室,我们邀请到泰山医学院附属医院产科副主任医师、副教授刘洪珍,她为我们讲解了常见的妊娠高危重症以及相关知识。

“自从二胎政策放开以后,产科开始变得更加忙碌,需要抢救的急危重症产妇数量也明显上升。”刘洪珍副教授说,在这些急危重症中,瘢痕妊娠是比较常见的一种。

想要二胎的女性多数为三十五六岁,由于前几年剖宫产率较高,因此,这些女性要面临瘢痕妊娠的风险。“所谓的瘢痕妊娠是指有过剖宫产史的女性,在再次妊娠的时候,孕囊着床在子宫原疤痕处,常导致的阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,是较难处理的异常妊娠。”刘洪珍副教授说。

之所以会有瘢痕妊娠是因为在接受剖宫产手术时,医生会在子宫上开个口,取出婴儿后再进行缝合,因此会留下瘢痕。这个地方常常有微小的裂隙,宫腔和黏膜层不完整,肌肉层之间更有缝隙,胚胎如果刚好在附近着床,就像一颗种子一样向肌肉层生长,生出根须通过缝隙把肌肉撕开,容易导致子宫破裂或大出血。

刘洪珍副教授曾经抢救过一名瘢痕妊娠的产妇,这名女性在医院陪护期间,突然出现大出血,情况非常危及,刘洪珍副教授联合导管室,从患者股动脉插入止血,免除了患者的开腹之苦。

“头胎剖宫产,二胎顺产有子宫破裂的风险,但是我们依然会主张让她们试一试,如果孩子不大、骨盆较大,顺产还是可以的。”刘洪珍副教授说,顺产后,产妇的家属也会特别感激。

刘洪珍副教授在此特别提醒那些有剖宫产史的妇女,如果出现瘢痕处疼痛、阴道流血等情况要赶紧去医院检查。　(路伟)

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