皮肤发痒脱屑5年原是乳癌 浙江正制定乳腺癌筛查规范

昨天，由中国抗癌协会康复会等主办的乳腺健康公益宣教健步走活动在杭举行，记者从现场得知：浙江正在制定乳腺癌筛查规范，今后每位女性如何筛查乳腺问题，都将有临床规范。

皮肤长湿疹竟是乳腺癌

50多岁的王阿姨，5年前右侧乳晕皮肤开始长湿疹，抓挠后，皮肤还会脱屑。

“王阿姨看了不少医生，但问题还是没有解决，到乳腺外科一查，竟是‘派杰氏病’，是乳腺癌的一种。在门诊，不时会遇到，有时会被误诊为皮肤病。”浙医二院副院长、肿瘤外科副主任黄建教授说，因为发现得太晚，我们只能给王阿姨切除病变乳房。

同样，在省肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任王晓稼教授这里，得了乳腺癌还不当回事的患者也不少。45岁的马女士，右侧乳房长了肿块，发现后也没当回事。几年以后，找到王晓稼教授看病时，她的右侧乳房已经肿成了西瓜大小，溃烂流脓，错过了最佳的治疗时机。

我国乳癌发病年龄比西方早10年

“目前在浙江省，乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤第一位，年轻化趋势明显。根据国家癌症中心2015年公布的发病率推测，浙江新增约10022名女性乳腺癌患者。”黄建教授分析，乳腺癌患者里，白领占了很大比例，并且逐年上升。数据显示，我国女性乳腺癌发病的平均年龄为48.7岁，比西方国家提早了10年，35岁以下女性的乳腺癌发病率，比国外要高。

王晓稼教授说，在美国，每7个半到8个女性里，就有一个会患乳腺癌，中国乳腺癌的总体发病率是美国的1/3到1/4，大约每30个人中有一个患乳腺癌。

在浙医二院，每月都能查出一些早期乳腺原位癌，黄建教授说，“目前，我国一期和二期乳腺癌的检出率在50%多，这个比例比美国低15%左右，因此提高乳腺癌早期检出率，还需从提高大众乳腺健康意识和认知能力、自我检查水平、提高乳腺癌筛查比例和及时专科医生就诊等多方面入手，以期把乳腺癌生存率进一步提升。”

乳腺癌的检查要持续终身

“从乳腺增生发展到乳腺癌，大约需要20年，许多人年年体检，发现乳腺结节没有变化，就不再当回事，这是错误的。”王晓稼教授说，乳腺癌的检查要持续终身，即使前几年结节大小和形状没有变化，也不能掉以轻心。

35岁以下的女性，最好每年做一次B超；有家族史等高危因素的人群，每半年检查一次；存在高度怀疑的肿块时，需到专科医生处进一步就诊。

除B超、钼靶、核磁共振、乳腺超声等容积成像等，黄建教授说，浙医二院还在近几年推出了一项新的分子影像学检查，可以观察乳腺结节功能，“亚洲女性的乳腺比较致密，钼靶、B超不一定看得清结节，分子影像学检查是一种补充。”

每一样检查都有优势和劣势，许多女性不知道如何选择。黄建教授说，各种检查是一种互补关系，目前，我们B超查出可疑结节后，还应进行钼靶或磁共振检查。

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