天一冷，病毒易“入心” 警惕病毒性心肌炎

很多人都认为心脏疾病是老年人的事，殊不知，病毒性心肌炎猛于虎，近年来病毒性心肌炎已经成为40岁以下人群常见的猝死原因之一。眼下我省已经入秋，随着天气的转冷，病毒性心肌炎也进入了多发季。

一名38岁女性，因发热5天伴心悸，在多家医院治疗，情况无改善后，收入杭州市一医院ICU，医生检查后发现她的心肌酶谱、BNP、乳酸明显升高，心电图为窦速、不完全性右束支传导阻滞，心超显示左心收缩功能明显下降，判断是暴发性心肌炎。而且，病情进展很快，出现了室速室颤、心源性休克，医护人员一边心肺复苏，一边建立体外膜肺氧合支持，循环得到了有效支持后血压回升，经历了5天治疗后，生命得以挽救。

该院ICU副主任医师朱英说，初秋交替，昼夜温差较大，加上机体存在疲劳等一些因素，人的抵抗力会下降，人们很容易感冒，而柯萨奇病毒、ECHO病毒等“感冒病毒”容易因感冒而侵犯心肌，有可能诱发病毒性心肌炎。轻症病毒性心肌炎可能毫无临床症状，但是重症或者暴发性心肌炎可能发生猝死。患者起初表现为呼吸道和肠道感染症状，若不重视很可能延误病情。朱医生说，如果感冒后出现胸闷、心悸、气急等不适，一定要引起重视，因为这很有可能是病毒已经侵犯到了心脏。

而该院儿科主任黄先玫说，与成人病毒性心肌炎相比，儿童病毒性心肌炎相对临床表现较重，并且儿童比成人更易罹患此病，患儿“感冒”久治不愈更需重视。

关键词：病毒性心肌炎，右束支传导阻滞，室速，心肺复苏，柯萨奇病毒，室颤，收缩功能，氧合，心源性休克，病情