一白遮隐患 别掉以轻心 贫血或是十分重要的疾病信号

73岁的洪阿姨，一直身体不错，平时和她一起跳广场舞的老姐妹们都夸她天生皮肤白晳。可最近一个月来，她感觉容易乏力，有时候走走路也会头晕，她就到浙江医院就诊。

内科医生检查发现，洪阿姨的脸色略显苍白，甲床(指甲和趾甲深面的基底部分)也稍显苍白，双下肢有轻度的水肿。让她立即做了一个血常规和生化检查，检查结果显示，洪阿姨有轻度贫血。同时，她的两项重要的生化指标肌酐和肾小球过滤率都有问题。洪阿姨被转诊到了该院血液科。

将三项指标一联系起来，血液科主任沈益民主任医师判断，患者并非普通贫血这么简单，很有可能得了更严重的病。在经过各种检查后，洪阿姨被确诊为“多发性骨髓瘤”，属于恶性肿瘤，且已经到了中晚期。

“幸好确诊得及时，为患者的治疗和恢复争取了时间。”沈益民提醒，贫血可能是十分重要的疾病信号。在血液科，不少疾病的确诊就是依靠血红蛋白指标。一般认为，在海平面地区：男性血红蛋白浓度小于120g/L、女性血红蛋白浓度小于110g/L、孕妇血红蛋白浓度小于100g/L则为贫血。当然，贫血诊断标准随海拔高度而改变：海拔每升高1000米，血红蛋白浓度升高约4%。普通人在确诊为贫血后应该引起重视，到血液科进行更详细的相关疾病筛查，咨询医生的专业意见。

沈益民说，贫血的病因包括但不限于慢性肾衰、慢性或急性感染、恶性肿瘤、冠心病等心脏疾病、镇静药等药物因素、饮食因素等。很多老人会因为慢性肾衰而造成贫血，原因有很多，比如促红细胞生成素缺乏、铁和叶酸缺乏、红细胞寿命缩短、凝血功能机制紊乱致器官出血等等。还有一些急性感染，导致病原体本身或分泌的毒素破坏了红细胞，造成急性溶血性贫血。此外，偏食、食欲下降，也会引发营养性贫血。“因此，我们应把贫血作为疾病的信号，当血常规等检查中发现贫血症状时，及时做进一步检查，找到确切病因，对症治疗。” p>

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