自我管理 你也能做健康主人

社区居民以小组为单位，定期聚在一起交流健康知识，养成良好的生活方式……近年来，一个个以健康促进为目的的“社区居民健康自我管理小组”正在上海各社区迅速发展。目前，上海已有健康自管小组2.6万多个，参与居民达42万人。11月下旬，备受瞩目的全球健康促进大会即将在沪召开，部分小组将向全世界展示上海市民的健康素养。

知识够专业

讲究“买汏烧”

家住长宁区新泾镇的潘阿姨75岁，患有高血压，原来对健康管理知识一无所知。2009年，她参加了“绿一”健康自我管理小组，听了医生定期上课，慢慢懂得了健康生活方式，合理膳食，控油控盐。现在的潘阿姨，烧菜“少炒菜、多凉拌，少红烧、多清蒸”，根据吃饭人数烧菜，天天“光盘”。2010年初，她购买了厨房秤，定期记录烧菜的用油用盐量，并折算每人每天用油用盐量，至今记录已有7本。如今，潘阿姨全家血压和体重都控制得非常好，感觉越活越年轻了。

成阿姨有肥胖、糖尿病及高血压家族史，家里个个都很胖。2013年参加健康自管小组后，知道了不少健身方法。她选择了跳舞来增加自己的运动量。每天，成阿姨坚持跳舞、打腰鼓，体重从75公斤减到70公斤，血压也稳定了，最大的收获是气色好了，成阿姨笑说自己“红润白胖有光泽”。后来，她还督促弟弟在家里跳佳木斯操，坚持了三个月后，他的空腹血糖从12降到7左右。“没想到在小组学到的知识，对我家的健康帮助这么大，真是一人学健康，全家都受益！”

劝导有分量

放下“老烟枪”

北汪健康自我管理小组的组员严阿姨说，她家是多子女家庭，兄弟姐妹九个，组建家庭后人数翻了个倍。逢年过节要聚会，其中五杆“烟枪”同时冒烟，还要你一根我一根发来发去，弄得满屋子乌烟瘴气。自从参加了自管小组后，严阿姨学到了许多烟草的危害知识。再次聚会的时候，就向他们宣传抽烟及二手烟的危害，还在家里形成了“女性同盟”。后来，家族成员达成了在餐桌上不抽烟的目标，在“女性同盟”的再三劝导下，有三位男同胞戒烟成功，还有两个人吸烟量也减少了。

梅安健康自我管理小组成员陈老伯是一名“控烟志愿者”，他时常用自己的亲身经历鼓励身边人戒烟。陈老伯刚上班的时候要三班倒，周围的师傅便教他抽烟提神。“当时也没觉得有啥不对，一抽就是40多年。”陈老伯退休后参加了自管小组，又恰好听说了老单位几个“老烟枪”患肺癌相继离世的消息。深受触动的他决定戒烟，并为自己制定了“三部曲”：第一减半、第二限量、第三断绝。他还采用三种办法来克服烟瘾：一是用吃糖果来代替抽烟，二是走到屋外去呼吸新鲜空气和运动，三是不主动凑到吸烟人群中聊天。渐渐地，他和香烟的距离远了，因吸烟引起的慢性支气管炎、咳嗽也好转了。

疏解够细腻

解开“心疙瘩”

在上海，目前已有2.6万多个居民健康自我管理小组，参加居民42万，覆盖全市100%的村居委。每个健康自我管理小组，都会根据组员的自身情况，制定相应的健康管理计划，编排健身操、组织健康讲座、测量血压血糖等，还定期聚会活动。

小组不仅关注身体健康，更有心理疾病的防控。绿一小组的杨阿姨16年前遭遇一场车祸，造成肢体残疾。精神上受到的打击比肉体上的痛苦大无数倍。之后整整10多年，她都把自己封闭起来。2012，在邻居的鼓励下，她走出家门参加了小组，认识了许多朋友，寻找快乐起来的方法。2013年，又一个晴天霹雳打乱了她的生活：爱人患肠癌住院开刀，还要放化疗，忙里忙外全乱了。好在有大家的帮忙，不到半年，她就渡过了难关。经历这次挫折之后，夫妻俩现在一起成为了同仁医院的导医志愿者。

像杨阿姨这样的例子，其实还有很多。如今，各小组已经从慢性病预防控制拓展成为面向公众推广健康生活方式的重要渠道和平台。小组成员坦言，“自管小组虽然不是医院，但是通过自管活动，可以让自己少去医院；小组成员虽然不是医生，但是通过自管活动，可以使自己少看医生。”

活动有规模

全民“劲道粗”

上海市健康促进委员会办公室副主任唐琼表示，过去，很多人对疾病的态度都是只知“治”而不知“防”。其实，健康的大部分因素都取决于自己，因此，应提高、增强大家的防病治病意识。

唐琼介绍，健康自我管理小组，以改变行为而非控制疾病为目的，以促进居民掌握“四控一动”（控油、控盐、控烟、控体重+适量运动）技能为重点，由街道、镇政府为牵头单位，居、村委会为依托，社区服务中心作为技术支持，因地制宜，在社区层面招募组长、组员和志愿者组成小组，以讲课和小组讨论为主要形式，为社区居民讲解健康城市和健康生活相关的内容。有的退休教师和退休医生充当小组志愿者，在促进小组学习的同时丰富了自己的晚年生活；有的高学历人才退休之后在小组中参与学习讨论活动，以“三高”（高学历、高职称、高文化）战“三高”（高血压、高血脂、高血糖）。有的小组甚至发展成为了一定规模的健康城市服务志愿站，不仅自己小组活动搞得好，还间接带动并辅导其他小组的活动。这种自下而上、从广大人民群众出发，基层为主的主动参与健康科普活动调动起了全民的参与热情，将上海市民的健康素养推向了高潮。

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