人大代表曾康华：推进“医养结合”破解养老难题

中国江西网讯 记者吴际宇报道：养老、看病是所有老人绕不开的人生课题。一次次地住院、出院……无休止地“折腾”不知让多少家庭深陷疲惫,不堪其苦。1月19日，江西省人大代表曾康华提出，关于破解“医养结合”难的建议。

当前我国老龄化程度日趋严峻,养老形势十分急迫。养老问题、老年人就医问题日益凸显。早在2013年开始，国务院及相关部门就提出要推进医养结合，至今已下发政策文件10多个，但政策的推进并不顺利，基本医疗卫生服务与养老服务之间仍然是分割的，养老院还是不能医，医院也管不了养，随着我省医养结合养老服务实践的探索深入，有效供给增长缓慢，有效需求仍然不足，制约其发展的因素日益凸显。

为此，曾康华建议：

发挥政府职能，健全“医养结合”要素

曾康华认为，“医养结合”涉及卫生、民政、社保等部门职能的交叉区域，涉及一系列机制、体制的建立和完善，需要多部门、全社会共同参与，政府要发挥主导作用。譬如，建立和完善“医养结合”服务法律法规和相关促进发展的扶持政策。其次，通过措施，尽快将一些闲置的一、二级医院转型为医养结合机构，一步到位，解决养老院不能医，医院不管养的现状。

“医养结合”涉及民政、卫生、社保等部门职能的交叉区域，涉及一系列体系、体制、机制的建立和完善，需要多部门和全社会的共同参与。据曾康华了解到，重庆医科大第一附属医院投资兴建的青杠老年护养中心，是国家基本养老服务体系建设试点项目，政府低价给地，也给医保政策，由医院投资兴建，共分三期、现在投资第一期1.6亿，运行三年来还是亏本，这还是目前全国医养结合做的好的。

改革付费制度，推动医养结合

曾康华介绍道，当前涉及到医养结合的资金来源医疗保险、财政拔付的公共卫生事业经费、民政部门的养老照料经费、居民自付的费用这四块。

而这些资金来源对应不同的服务，相互之间不能挤占挪用，要将这些不同的资金整合为一体，打包付费，在公共支付平台统一支付，撬动医养结合。

引入志愿者服务，解决医养结合机构人员短缺问题

曾康华建议，高校培养与企业培养相结合，缓解人才引入的困境；稳步提升养老护理人员工资福利，确保人才“留得住”。

据统计，全国养老机构缺护工600万以上，所以建议设置“江西省志愿者服务中心”，建立志愿者服务“时间银行存取制度”,将志愿者在医养结合机构的服务时间实行跨年度、跨行业、跨区域的终身保存，全省范围内共享，等到志愿者年老，或随独生子女在江西境内异地生活，或遭遇困难时可以在“时间银行”支取同等“被服务时间” 。

其次，鼓励大学生或刚到大城市就业的年轻人免费入住养老院，条件是每月必须完成30小时陪老人聊天、代购、理发或其它生活照料服务，达到鼓励他们到大城市创业的目的，又解决了护工短缺问题，同时，还为老年群体带来了生机和活动力，提高了老年人的幸福指数，构建了和谐社会。

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