幼儿过年警惕胃肠型感冒

名医大拜年系列之六

健康利市

幼儿患胃肠型感冒，在服用藿香正气口服液(丸)之后，病情如果仍得不到缓解，应及时到医院就诊，切忌盲目使用抗生素。因为盲目使用抗生素，不但没有效果，还会导致肠道正常菌群紊乱，会加重病情、延长病程。

春节期间，孩子最容易出现呼吸道疾病和消化道疾病。呼吸道疾病主要包括发热、咳嗽、流鼻涕、喘息等，消化道疾病主要包括腹痛、腹泻、呕吐、排便异常。广州医科大学附属第三医院儿科主任崔其亮教授特别提醒，春节期间要特别注意预防小儿胃肠型感冒。一定要注意让孩子规律饮食，不要太油腻;多喝水，最好不要食用冷藏的饮品;多吃新鲜蔬菜水果和容易消化的食物。此外，幼儿如果患胃肠型感冒，切忌盲目使用抗菌药。

文图/广州日报记者黄蓉芳 通讯员白恬(署名除外)

预防呼吸道疾病 防寒保暖，远离活禽

崔其亮说，今年春节，广州相对比较温暖，但仍然要注意预防孩子因为感冒等原因诱发呼吸系统疾病，尤其是带孩子回北方地区过年的家长，更要多加小心。因为寒冷天气是呼吸系统疾病高发期，尤其是上呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等，受到低温的影响最易发作。

崔其亮介绍，小儿呼吸道疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症，呼吸道变态反应性疾病等。其中急性呼吸道感染最为常见，约占儿科门诊的60%以上。由于婴幼儿免疫功能尚不完全成熟，在住院患儿中，肺炎为最多见。

“人在低温环境中，呼吸道黏膜上皮的纤毛活动会减慢，气管排出细菌的功能会减弱。”崔其亮分析，尤其是北方，由于气温低、空气干燥，人的呼吸道黏膜会变得干燥，容易发生细小的破裂，呼吸道黏膜上皮细胞容易损伤，使得细菌和病毒容易在呼吸道生长。再加上冷空气的刺激，会使得气道反应性增高，又容易诱发喘息发作。

崔其亮提醒，春节期间，预防小儿呼吸系统疾病，要注意以下几个方面：

一是注意防寒保暖，以避免因感冒而诱发呼吸系统疾病急性发作，尽量少去人群密集的地方，以防止交叉感染;二是要保持室内空气清新，定时开窗通风，保持空气流通;三是过敏体质的孩子，要注意远离过敏原，防止运动过度，以免诱发哮喘;四是避免接触活鸡活鸭等禽类，预防禽流感。

注意预防小儿胃肠型感冒

崔其亮介绍，春节期间，还有一种小儿易发疾病容易被忽视，那就是小儿胃肠型感冒。“很多人只知道呼吸道病毒引起的感冒，却不知道肠道病毒也会引起感冒”。

发病诱因主要来自外部刺激

“孩子的肠胃特别娇嫩，但因为过年，孩子免不了走家串户，饮食不规律，肠道负担过重，导致肠道屏障功能改变，再加上气温的变化，很容易引起小儿胃肠型感冒。”崔其亮介绍，胃肠性感冒主要是由一种叫“轲萨奇”的病毒引起的，同时伴有细菌性混合感染。在医学上又称“呕吐性上感”，它的发病症状主要是胃胀、腹痛、呕吐、腹泻，身体感觉乏力，严重时会导致机体脱水、体内电解质紊乱，免疫系统遭到破坏。“胃肠性感冒的发病诱因主要是来自外部刺激等因素，尤其是以天气冷暖变化时发生较多，如果再加上饮食不规律等原因，肠道病毒就容易乘虚而入”。

别把胃肠型感冒误当急性胃肠炎治疗

“这时候，如果单纯用止泻药物进行治疗，不但不会缓解病情，反而还可能会延误病情。” 崔其亮指出，许多人在胃肠性感冒发病的起初，往往把它当作急性胃肠炎来治疗。但其实，胃肠性感冒和胃肠炎不一样，急性胃肠炎病人以前常有不洁饮食史，恶心、呕吐较为剧烈，呕吐物常有刺激性气味，但一般没有发热症状。

此外，胃肠型感冒的上呼吸道症状通常不明显，主要表现为胃肠症状，以胃胀、腹痛、呕吐、腹泻为主。因此，家长要注意观察孩子的症状。

胃肠型感冒切忌盲目使用抗生素

如何预防小儿胃肠型感冒？崔其亮说，孩子的肠胃功能相对较差，如果饮食饥饱无度，进食过多的油腻食物，一旦遭遇风寒，就特别容易引起胃肠道反应。因此，春节期间，一定要注意让孩子规律饮食，不要太油腻;多喝水，最好不要食用冷藏的饮品;多吃新鲜的蔬菜水果;多吃容易消化的食物，但不必禁食。

崔其亮建议，如果患上小儿胃肠型感冒，可服用藿香正气口服液(丸)，同时要注意让孩子多休息，并要减轻孩子的肠胃负担。如果孩子的肠胃一直得不到休息，不利于病情的缓解。时间一久，就可以会变成慢性胃肠炎。“服用藿香正气口服液(丸)之后，病情仍得不到缓解，应及时到医院就诊。”崔其亮特别强调，小儿胃肠型感冒切忌盲目使用抗生素。“盲目使用抗生素，不但没有效果，还会导致肠道正常菌群紊乱，会加重病情、延长病程。”

特别提醒

新生儿宝宝要小心捂热综合征

“春节期间，正值冬末春初，尤其是北方地区，气温较低，很多新生儿宝宝容易被保暖过度，从而发生捂热综合征。”崔其亮介绍，捂热综合征又称“婴儿蒙被缺氧综合征”或“婴儿闷热综合征”，是一种冬季常见婴儿急症，主要是因为过度保暖、捂闷过久，引起婴儿缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐昏迷和电解质紊乱，严重时可引起循环衰竭。每年11月至次年4月为发病高峰期。1岁以内的婴儿，特别是新生儿，最容易发生捂热综合征。

崔其亮提醒，婴儿体温调节中枢还没有发育完善，而且排汗散热功能又比较弱，反应能力也较差，尤其是新生儿宝宝，如果保暖过度，他们通常无力挣扎或摆脱。严重时，可能会导致机体缺氧而发生惊厥抽搐或昏迷。如果抢救不及时，可能会出现休克乃至死亡，即使抢救成活，也可能遗留有智力低下、运动障碍、呆傻、聋哑、癫痫等脑损伤后遗症。因此，即使气温较低，也不要把婴儿包盖得过紧、过严、过厚，更不要盲目添加热水袋等保暖物，同时，切忌给婴儿蒙被睡或把新生儿放在妈妈腋下睡眠。一旦出现婴儿捂热综合征，应在第一时间送医院救治。

崔其亮还提醒，由于新生儿宝宝的抵抗力差，春节期间，尤其要注意减少跟外界的接触，更要避免跟患有感冒等疾病的人接触。“此外，一般情况下，顺产宝宝住院一两天就会出院，剖腹产宝宝的住院时间也只能三四天，而新生儿黄疸的发病高峰在出生后5~7天。”崔其亮说，这就意味着，很多宝宝在此之前就已经出院了。这需要新晋爸爸妈妈密切注意宝宝的黄疸发病情况，一定要遵医嘱按时回医院复查。“千万不要因为过年而不按时复诊。”

名医简介

崔其亮，广州医科大学附属第三医院儿科主任，教授

关键词：胃肠型，感冒，崔其亮，闷热综合征，肠道屏障，气道反应性，儿科门诊，婴儿，慢性阻塞性肺疾病，住院患儿