小酌并不怡情 大量饮酒更易得五种癌

都说小酌怡情，豪饮伤身，此外很多人认为酒和肝癌是“标配”，事实真是如此吗？最近有一项研究表明，即使少量饮酒，致癌的风险也会上升，而且酒精能引起的癌症并不局限于肝癌，而是从口腔开始到结直肠，从内脏器官到皮肤，几乎全面开花。

饮酒致癌，并不仅限于肝癌

2014年世界癌症报告中有一个统计，研究人员发现3.5%的癌症由酒精造成，同时每30个癌症死亡患者中就有一个是酒精造成的。

“2017年最新数据是，全球5.8%的癌症死亡与酒精有关。”南京鼓楼医院肿瘤中心主治医师、医学博士沈洁表示。

喝酒致癌，并不仅限于肝癌。“从口腔开始，到结直肠，的确是全面开花。”沈洁博士表示，饮酒人患口腔癌、鼻咽癌、食管癌、胃癌的风险高达4%-7%，此外饮酒致乳腺癌、膀胱癌、胰腺癌、肺癌、结直肠癌的风险也较高，饮酒还有一定的风险会导致前列腺癌、肺癌和黑色素瘤。

2015年一项研究中，研究人员发现，大量饮酒的受试者（每天大于3次）相比于不饮酒的人，更容易罹患5种癌症：上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、结直肠肿瘤及黑色素瘤。轻中度饮酒的受试者更容易患以上除了肺癌在内的其余4种肿瘤。

酒精为何致癌：醇转化为醛

沈洁博士介绍，酒精的主要成分为乙醇，喝酒时，酒精经过唾液后，转化为乙醛，而醛是一种致癌物。“一些劣质酒还含有甲醇，转化后就成为甲醛，更是一种致癌物。”此外，酒在酿造过程中，会用到蒸馏工艺，蒸馏的副产物为苯类，甚至有石棉成分，　“石棉会导致肺癌。”酒精导致癌症的机制因癌症种类不同而不同。上面说的乙醇转化为乙醛，会导致上消化道癌变，而肝癌则是酒精先引起肝硬化。除了酒精的直接致癌作用以外，酒精也可在细胞色素P450的作用下促进氧自由基大量生成，　从而造成DNA的广泛突变以及组蛋白的甲基化与乙酰化。同时，酒精能使维甲酸浓度降低，从而导致细胞过度增生、分化，因此更易于发生癌变。酒精还会影响激素效果，如提升雌二醇水平，像乳腺癌这样的女性生殖系统癌症，就是这个原因。

焦点话题

只是致癌风险高低的问题

此前一直有消息称酒精能软化血管、降血压等好处。

微信公众号“医学界”曾报道，2014年《柳叶刀》上有研究曾支持每天一杯红酒可以降低冠心病、心肌梗塞等疾病的风险，但在同一年的《自然》杂志上，又出现结论相反的研究，表明喝红酒根本没有用。

据了解，正常的一杯餐后红酒（120毫升左右），大约只含有15毫升（约12克）的酒精，而我国的平均单次酒量达到了41克以上，是一杯餐后红酒的3倍还多。

但即使餐后只喝一杯红酒，也有致癌风险。沈洁博士指出，比如乳腺癌，每周少量饮酒，即酒精量小于20克，乳腺癌发生率就会升高5%；饮酒较多，达到70至140克，那么乳腺癌的发生率则会升高13%！

数据说话

大半病人有饮酒史

“接诊的肝癌患者，大多数检查是乙肝病毒感染致病。”沈洁博士表示，她负责的是鼓楼医院肿瘤科肝癌病种，不过根据她与患者沟通的情况，大半病人都有饮酒史。鼓楼医院肿瘤病区口鼻癌患者中，一般检查为EB病毒（人类疱疹病毒）感染，但多数患者也有饮酒史。

“但这不代表这些癌症完全是由酗酒引起的。”沈洁博士说，癌症的发生，是多因素多重作用的产物，而饮酒是癌症发生的重要外因之一。

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