8旬老太下楼踩空，股骨头摔成“渣”

浙江在线杭州2月15日讯（浙江在线记者 张苗 通讯员 王婷 孙洁）这几天的医院，哪个科室最忙碌？不是呼吸科、也不是传染病科，人最多的是骨科。

记者从浙江医院骨科了解到，节后老人因摔跤骨折的患者数量较以往高80%以上，住院病人蜂涌而至，手术安排天天爆满，床位供不应求......而多数老年人骨折都为粉碎性骨折，有些人认为，老人年纪大了，本来骨质就不好，粉碎性骨折后难以恢复，就放弃手术治疗，浙江医院骨一科主任茹选良表示，这是错误的。

就在这几天里，茹选良忙着给两位高龄老人做手术，都是髋部骨折，一位84岁，一位86岁，他们的例子很有代表性。

嵊州86岁的王奶奶怎么也想不到，就因为省电，让自己“省”进了医院。

1月14日晚，王奶奶下楼去卫生间，想省点电，就没有按楼梯电灯的开关，没想到不小心踩空，直接从三楼掉到二楼，导致右股骨粗隆间粉碎性骨折，家人立即将她送往当地医院住院治疗，2月2日转到浙江医院。

茹选良认为老太太虽然年纪很大，但身体尚可，伤前还能走30里路，如果卧床不起非常可惜，可以考虑手术。

然而，王奶奶的情况并没有想象中的那么乐观，因为长时间卧床导致右臀部及右足跟发生褥疮，右髋关节肿胀疼痛，加上还有严重的骨质疏松，正常骨密度度T值大于-1，而王奶奶的骨密度T值是-4，相当于豆腐渣的程度，这无疑又增加了手术的难度和风险。

最终，茹选良决定采用髋关节双极头置换及钢丝内固定术来拯救王奶奶的右股骨。“当时手术中，发现患者的股骨转子间骨折粉碎到不行，使用了三根钢丝8字固定才行。”茹选良说。

手术很成功，王奶奶恢复得也很好，现在可以坐起来了。

王奶奶因为下楼踩空导致骨折，而2月初，84岁的王大伯在菜市场买菜时不慎摔了一跤，过了一个月后才发现骨折。

“当时觉得没什么大碍，只是右侧屁股有点疼，起来揉了两下后就回家了，第二天走路有点瘸，但也没放在心上。”王大伯回忆道。直到一个月后，王大伯感觉右腿髋部疼痛加重，无法走路才到医院检查。

茹选良说：“当时拍片一查发现是股骨颈骨折且移位，只能换人工关节，失去了做内固定治疗的机会。而当时如果及时治疗做内固定手术，对老年人来讲创伤更小，恢复更快。所以，一旦发现老人摔倒骨折，必须尽快就医治疗，以免耽误病情。”

像王奶奶、王大伯这样的患者，节后特别多，茹选良归其原因主要有以下几点：

第一，过年期间，天气寒冷，人体血管收缩，血流供应循环不好，致老人行动迟缓走路不稳，四肢僵硬、肌肉协调功能下降容易绊倒；

第二，老人穿着比较厚实，更易造成行动的阻碍，往往摔跤之后感觉疼痛较小，忍一忍就过去了，一直拖到无法走路或疼痛难捱时才来就医，此时多数骨折已移位，失去了最佳治疗时机。

第三，老人骨质疏松高发，一般女性绝经之后、男性在65~70岁之后骨质流失非常快，高龄老人的骨质疏松发生率高达80%以上，因为骨头脆，一摔倒就容易骨折。

茹选良提醒，家中老人最易在厕所、光线较暗等地方摔倒，另外，高龄老人在大冷天出门时如果没有陪护，也容易被绊倒而骨折。

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