初春寒冷 心脏要过“五道坎”

春冬之际，感冒受寒爱唱“主角儿”，其实真正应防范的是心脑血管疾病。如何预防心脑血管疾病？火箭军总医院心胸外科主任医师陈秀认为，心脑血管病理基础是“虚”“淤”“痰”等，并提出了“供血不足乃万病之源”“脑心同治”两大理论，要想避免心脑血管疾病“偷袭”，心脏要过好“五道坎”。

保暖坎天气较冷时，心脏病突发事件比其他季节高2~3倍，由于室内外温差大，加之气候干燥，人的生理机能反映比较迟缓，这样就加大了心脏的负荷，造成供应心脏血液的冠状动脉痉挛，使得原本因粥样硬化而狭窄的血管更加狭窄，甚或发生闭塞；更严重的时候，冠脉痉挛还会引发粥样硬化斑块破裂，血管堵塞，从而造成心绞痛或心肌梗死的发生。因此，有心血管疾病的人一定要注意保暖，尤其要护好头部、手部、脚部。外出时要戴手套、帽子、围巾，穿大衣，睡前用热水烫烫脚，夜间上卫生间时要穿上衣服，洗澡时先放热水，等水温合适后再脱衣服。大风降温时，不要迎风行走。

睡眠坎高质量的睡眠就相当于给心脏充足了电，每晚保证7~8小时的睡眠对健康最有利。研究表明，睡眠时间过长或过短都会增加患心血管病的风险，每天睡眠小于6.5小时的人，心血管病的发病率上升15%，冠心病的发病率上升23%；每天睡眠超过9小时且睡眠质量较差的人，心血管病的发病率上升63%。

此外，患者卧室温度不宜过低，要盖保暖效果好的羽绒被或羊毛被，避免寒冷诱发疾病发作。傍晚与凌晨也是心梗与脑卒中的高发时段，因此心脏不好的人，经医生评估后睡前可以适当服用阿司匹林以降低上述风险。老人睡醒时不要急于下床，先在床上躺5~10分钟，再慢慢下床穿好衣服，否则易引发心绞痛、中风等。

呼吸坎呼吸道感染在春冬季高发，导致肺组织的氧交换能力降低，容易诱发急性心肌梗死、猝死等急性事件。因此，体质较差的老人必要时可提前接种流感疫苗。

另外，雾霾天气压较低，空气中的氧浓度也低，对于患有高血压、冠心病等心肺功能不好的人来说，室外活动很容易缺氧。空气中PM2.5等污染物会加快心率，升高血压，激发血管炎症反应，并导致血液高凝状态进而诱发心脏病发作。因此，雾霾天气时需减少户外活动，应待在家里多喝水，千万不能开窗。

调药坎《黄帝内经》载：“主不明，则十二官危”。意思是只要心脏不出问题，其他的脏腑一般也会安守本分，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这些“神”也就不会出什么问题。所以说，患有心血管疾病的人一定要按时、规范用药，并要根据气候变化，在医生指导下合理用药，控制各种慢性病的复发。血管遵循“热胀冷缩”原理，天气较冷时，会使血管收缩更明显，进而导致血压升高、波动明显，原有的药物剂量并不一定能控制和管理好血压，因此，当天气剧烈变化时，最好到医院在医生的专业指导下及时调药，千万不能自己在家随意调整药物剂量和种类，以发生意外情况。

运动坎持之以恒的运动可以改善心脏功能，不要因为天气寒冷，而久卧不动。每周身体活动时间在120分钟以上，可使心脏病危险降低一半。有冠心病等心脏功能不好的人要在太阳出来后再运动，运动强度要适当，时间以微微出汗为宜，应控制在30~50分钟以内，最好选择散步、慢跑、打太极拳等不太激烈的运动。需要提醒的是，运动要因人而异，量力而行，在运动过程中如有感到身体不适，应立即停止，回家休息。遇大风降温天气千万不能出门运动，可以做室内扭扭腰、伸伸腿等小幅度运动。(莫鹏)

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