字越写越小，竟是得了帕金森！医生提醒：要及时就医

字越写越小，竟是得了帕金森！

医生提醒：如发现“面具脸”、手抖、走路异常等，要及时就医

你有没有想过，一手字迹也能透露出疾病的讯号？你有观察过父母的字迹近些年有什么变化吗？昨天在江苏省人民医院帕金森多学科诊疗团队患友会上，记者就了解到一个特殊的病例，患者的发病，竟是从字越写越小开始。

字越写越小竟是得了帕金森

过去薛叔叔是一名手脚麻利、人缘颇佳的老会计。十五年前，字越写越小，手还不住颤抖，2003年确诊为帕金森，这让他无法直面自己的工作，慢慢的，同事和朋友也疏远了自己。患病的十多年里，无法正常工作，生活不能自理使得薛叔叔一度心情非常低落，不敢正视自己的人生。2010年，在江苏省人民医院外科专家的建议下，薛叔叔接受了脑起搏器手术的治疗，在脑中植入了电极进行脑深部电刺激来改善症状，他的生活才回复到了正常。

江苏省人民医院神经内科张克忠主任医师告诉记者，字越写越小，也被称做“小写症”，是帕金森的主要表现之一。帕金森的主要症状表现为静止性震颤，就是平常所见的手抖、手部呈现搓丸式的动作等，患者的肌肉也会僵直，初期感到某一肢体运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重，系鞋带、扣纽扣动作都比以前缓慢很多或者根本不能顺利完成。字越写越小，出现面部表情僵硬的“面具脸”，也都是因为肌肉僵直的原因。

帕金森也可能是“夫妻病”

张克忠告诉记者，在临床上，他还遇到过一些夫妻先后患上帕金森的病例。“帕金森是一种大脑的退行性病变，虽然发病机理并不完全明确，但遗传的内因和环境的外因都会影响该疾病的发生。”张克忠主任解释，这里的外因包括食物、饮用水中的重金属残留，杀虫剂的毒害作用等等。夫妻俩生活环境相同，饮食也类似，虽然遗传基因不同，但因为外环境类似也可能同样患上帕金森。

张克忠主任同时提醒，如果发现父母字越写越小或是出现“面具脸”(表情呆滞、很少眨眼等)，甚至有手抖、走路步态异常等症状，一定要及时就医。但这些症状其实已经是帕金森的发病症状了。很多患者在发病前2-3年或更早会出现情绪的改变，有抑郁的症状，嗅觉下降，但检查鼻部却没有器质性的病变。另外，睡眠紊乱也是一个讯号，患者常表现为夜间频繁噩梦，大喊大叫、手舞足蹈，甚至对睡一床的伴侣表现出攻击行为。

通讯员 曹胜武 吴倪娜 扬子晚报全媒体记者 杨彦

给大脑安“开关”可以控制症状

江苏省人民医院神经外科赵春生主任医师介绍，江苏省人民医院是全省收治帕金森患者数量最多的医院，也是全省范围内率先开展脑起搏器治疗帕金森的医院之一。自2003年以来，该院已经完成了百余例脑起搏器治疗，仅去年就有45例。他们中年龄最大的已经年近80岁，最小的只有20多岁。

脑起搏器治疗，也叫脑深部电刺激，通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲刺激脑内核团，进而达到控制患者症状的目的。这个起搏器就像是安装在患者脑部的一个开关，患者只需要保持“开关”正常，就可以起到良好的治疗效果。

由神经内科张克忠主任医师团队领衔，联合神经外科、康复科、影像科、麻醉科、营养科等多个科室正在共同打造帕金森病多学科综合诊疗中心。从前期药物治疗，中后期病人术前评估、手术方案制订、术后程控、药物调整、康复锻炼、心理辅导等方面完成长程的疾病治疗和管理周期，帮助病人打好持久战。

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